广州市儿童医院 三级甲等

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多囊卵巢综合征会造成不孕么？

不孕在PCOS患者中是突出存在的临床问题。有临床研究指出，近50%的PCOS患者表现为原发不孕，不孕的主要原因目前推测为排卵障碍，PCOS约占排卵异常人群的70－90%。

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多囊卵巢综合征患者同房是否可以不避孕？

一些月经不规律的PCOS不孕患者，实际仍可能有排卵，我们常说的稀发排卵就是指这类患者的典型特征之一。所以，不想怀孕的姐妹们，依旧要避孕。

稀发排卵、月经不调可能发生长期无孕激素拮抗的雌激素刺激下的子宫内膜增生，子宫内膜易发生癌变的风险是大大增高，多囊卵巢综合征患者因痤疮、多毛、肥胖等症状容貌受损、伴随症状月经紊乱和不孕等问题困扰患者可导致精神心理负性情绪增加，抑郁焦虑发生率增加，该疾病高雄激素血症、胰岛素抵抗、高黄体生成素等病理生理改变影响卵母细胞质量和胚胎质量，使得子宫内膜容受性差，着床率低，胚胎流产率高，反复流产率增加，体内过多的雄激素可引起上身脂肪的堆积，出现腹壁脂肪增厚，腹腔内脏器官脂肪增加，腰围较臀围增加更明显，易导致代谢紊乱及高血压、糖尿病等心血管疾病，成为终生难以治愈的疾病，使我们身体健康水平及生活质量大大下降。

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多囊卵巢综合征需要做哪些检查以确诊？

首先进行抽血检查体内性激素，如睾酮，硫酸脱氢表雄酮，雄烯二酮等，明确有无高雄激素血症，排除有无影响排卵的高泌乳素血症、卵巢早衰、甲功异常等内分泌疾病及其他原因的高雄激素疾病，第二临床观测有无多毛、痤疮等高雄激素体征，以明确有无高雄激素体征，还有测基础体温、B超监测排卵、检测月经第20-24天孕激素水平判断是否排卵，最后进行B超检查排除卵巢多囊样变及分泌雄激素肿瘤，这样基本可以确诊。

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多囊卵巢综合征需要治疗么？如何治疗？

需要治疗，我们的原则是依据患者的年龄、治疗需求、临床表现的进行不同的个体化对症治疗，目的在于缓解临床症状、满足生育要求、维护健康、提高生活质量。如月经不规则的调月经，有高雄激素表现的抗高雄治疗，有代谢性异常的调整代谢疾病，不孕达到患者助孕促生育。

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网传多囊卵巢综合征通过积极运动能有所改善，这个说法有科学依据么？

有一定的科学道理。在2018年国际有关多个学会推出多囊卵巢综合征诊治循证医学指南，当中，明确指出提供正确科普教育+生活方式调整与降雄、调月经周期药物治疗被认为是同样不可或缺，甚至更为重要的一线管理措施。有学者认为所有的超体质量或肥胖的PCOS患者都需要进行生活方式干预和运动治疗。研究发现生活方式干预是改善PCOS患者胰岛素抵抗、脂代谢的最佳手段，甚至有利于自然排卵及受孕。

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多囊卵巢综合征患者在饮食上有哪些禁忌？

我们提倡选择低热量饮食和极低热量饮食。选择低碳水化合物饮食。选择高纤维饮食、选择高蛋白饮食，利于控制体重，预防肥胖及代谢性疾病的发生。

妇科门诊月经病与更年期专科

门诊专家介绍

曾晓琴

妇科主任医师，广州市妇女儿童医疗中心妇产科门诊主任，主要专业领域为妇科常见疾病的诊治，月经病、围绝经期保健及绝经综合征诊治、青少年妇科多种妇科疾病、孕前保健、流产诊治、不孕不育等方面。

现任社会职务：中华预防医学会更年期保健分会委员兼副秘书长；中华预防医学会妇女保健分会青年委员；中国妇幼保健协会妇科内分泌分会常委；中国妇幼保健协会青年工作委员会常委；中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会妇幼健康指导学组委员；广东省中西医结合学会妇产科专业委员会常委；广东省基层医药协会生殖妇科专业委员会常委；广东省精准医学应用学会更年期健康分会常委；广东省医学会妇产科分会绝经学组委员；广东省医师协会妇产科医师分会第四届委员会委员；《实用妇科内分泌电子杂志》编委；《中国合理用药探索》杂志审稿专家；广东省卫生系列高级职称评委会专家。

出诊时间：珠江新城院区：周一、三、四、五全天；妇婴医院院区：周二全天。

何耀娟

妇科主任医师，广州市妇女儿童医疗中心妇产科门诊主任，主要专业领域为妇科常见疾病的诊治，月经病、围绝经期保健及绝经综合征诊治、青少年妇科多种妇科疾病、孕前保健、流产诊治、不孕不育等方面。

第4届“羊城好医生”；2019年前往美国凯斯西储大学附属克利夫兰医疗中心师从美国生殖妇科专业领域著名的专家JamesLIU教授，重点学习妇科内分泌疾病及围绝经期激素补充治疗。

现任社会职务：中国妇幼保健协会妇科内分泌分会委员；中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委员会妇科内分泌学组委员；广州市妇幼保健专家库成员；广东省妇幼保健协会女性生殖道感染性疾病防治专业委员会，第二届常委；广东省基层医药协会生殖妇科专业委员会，第一届副主任委员广东省妇幼保健协会妇科专业委员会第一届委员会常委；广东省泌尿生殖协会盆底学分会第一届委员会委员；广东省健康管理学会妇科生殖内分泌专业委员会第一届委员会委员；广东省医师协会妇产科医师分会第三届委员会妇科内分泌专业组成员；广州市农村妇女“两癌”检查项目专家技术指导组临床组成员；广东省医学会计划生育分会第五届委员；广州市女医师协会委员；2021年9月获聘为广州市妇女儿童福利会妇女医疗类专家；2021年12月广东省医师学会妇产科分会绝经学组副组长。

出诊时间：珠江新城院区：周一上午妇科特诊、周一下午、周四上午更年期专科；妇婴医院院区：周三上午月经不调与更年期专科。

李萍

妇科主任医师，从事妇科及妇女保健工作近30年，擅长妇科内分泌疾病的诊治，包括各种月经异常、多囊卵巢综合征及其合并症、异常子宫出血、青少年性发育异常、原发性（继发性）闭经、围绝经期综合征、高泌乳素血症等疾病的诊治，对女性不孕不育、复发性流产等疾病的诊断和治疗有丰富经验。

出诊时间：珠江新城院区：周一至周五全天妇科门诊。

主要开诊门诊：更年期专科、月经病与多囊卵巢综合征门诊、妇科特诊。

朱长艳

副主任医师，从事妇科及妇女保健工作近二十年，致力于妇科内分泌诊治及青春期、围孕期、围绝经期的健康管理。擅长更年期综合症、多囊卵巢综合征、异常子宫出血、闭经等疾病诊治，对宫颈疾病、性发育异常、生殖系统炎症、不孕症诊治、孕前及早孕保健有丰富的临床经验。

现任社会职务：广东省基层医药协会生殖妇科专业委员会委员；广州市妇幼保健专家库成员。

出诊时间：珠江新城院区：周二、四下午更年期专科门诊。

秦焕娣

妇科副主任医师，主要专业领域为妇科常见疾病的诊治，月经病、围绝经期保健及绝经综合征诊治、青少年妇科多种妇科疾病、孕前保健、流产诊治、不孕不育等方面。

出诊时间：妇婴医院院区：周一至周五月经不调与更年期专科、普通妇科。

张秀兴

主任医师，毕业于中山医科大学临床医学专业全英班，从事妇产科临床28年，主持多项省市级课题及发表20余篇专业论文，从事妇科及妇女保健工作近30年；擅长：妇科内分泌疾病、更年期妇科、不孕不育、计划生育、月经不调、痛经、子宫内膜异位症等的诊治。

现任社会职务：广东省女医师协会女性内分泌专业委员会委员；广州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。

出诊时间：妇婴医院院区：周一至周五全天月经病及多囊卵巢综合征专科及妇科特诊。

邹先翔

主治医师、中山大学妇产科硕士；从事妇产科临床工作十年，有丰富的临床实践经验，擅长妇科常见病的诊治、妇科内分泌疾病（如月经不调、多囊卵巢综合征、女性不孕等）以及更年期专科的保健及诊治。

出诊时间：妇婴医院院区：周一至周五全天月经病及多囊卵巢综合征专科及普通妇科。

杨洁萍

副主任医师，从事临床医疗工作近30年，曾在北京妇产医院妇科内分泌专科学习进修。对青少年闭经、月经异常、多巢卵巢综合症等的治疗，生育期和围绝经期的月经病的治疗，绝经后期的健康管理方面有丰富的临床经验。熟悉妇科炎症，幼女性阴道炎、阴唇粘连等的诊断和处理。熟悉计划生育，早孕等的临床管理。

出诊时间：珠江新城院区：周一、周二全天及周五全天；妇婴院区：周三、周四全天。

往期回顾：

什么是多囊卵巢综合征？有这几种症状应尽早就医

妇幼健康科普·2022年第54篇

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来源：妇科门诊月经病与更年期专科