福建医科大学附属福州市第一医院 三级甲等

一整杯血块，估计有50ml，连医生都惊叹，很少见到过患者腿上取出这么多血栓。但这个事，却让80余岁的林大爷遇到了。

好在医生紧急开展介入手术，帮林大爷化险为夷。

腰胀腿酸强忍着走不动了才就医

林大爷是一个高龄老人，比较宅，不爱活动，很少到户外走走，大多数时间都是在家坐着或者躺着休息。

前段时间，林大爷的腰和大腿，都开始出现酸胀感。由于平常子女都很忙，他也不想麻烦子女，就没向孩子们提起，觉得还能在家里正常走动，就一直忍着。直到最近，他的整条左腿都比右腿整整“胖”了一圈，几乎都快走不动了，才通知子女。

很快，林大爷被送到福州市第一医院急诊，紧急做了相关检查后，医生发现林大爷整条左腿的静脉通路几乎被“堵死”，没有血流，属于典型的静脉血栓。

“一般老年人静脉血栓多见于下肢肌间静脉，但老林整条腿从上到下都堵了，属于全程血栓，这种情况比较少见。”福州市第一医院血管与肿瘤介入科主任陈坚介绍，全程静脉血栓很容易引起肢体坏死，必须马上疏通血管，取出血栓。他带领着团队，第一时间为林大爷进行了急诊介入手术。经历1个半小时，林大爷左腿静脉中的血栓基本被顺利取出，取出的血栓足足有50ml。

而由于一些较小的血栓，还残留在林大爷静脉中，随后陈坚主任又为他进行了溶栓治疗。目前，林大爷恢复良好，很快就能下地行走。

久坐久卧风险高老年人要多运动

“静脉血栓经常发生在老年患者身上，很多老人家没有及时就医，因为血栓后遗症导致肢体溃烂。”陈坚主任介绍，静脉血栓是血管内出现了固体的质块，而导致固体质块形成的原因主要是血流速度改变、血液高凝状态以及血管的损伤。一般静脉血栓多发生在下肢，因为人体四肢的血流相对缓慢，尤其是老年人，年龄大或者不爱动，长期卧床或久坐，都会使血流速度减慢，加之静脉曲张等疾病使静脉迂曲，进一步减慢了血流速度，从而加速静脉血栓的形成。

但下肢静脉血栓，并不是老年人的专利，一些比较胖的人、孕期女性、久坐办公族，也有很高的风险。

腰酸胀、下肢肿胀、皮温增高等是发生静脉血栓的典型症状。因此一旦出现这些症状，要引起重视。尤其是老年人，不应该等到走不动了才就医，预后不好还会留下后遗症。

陈坚主任提醒，长期卧床及久坐都有可能增加血栓发生的概率，需要久坐、久卧时建议每30分钟起身进行适当活动，以避免下肢深静脉血栓的形成。

一些骨折、偏瘫的老年患者，手术后应尽早活动。对于不能及时下地的患者建议适当增加踝泵运动。

此外，很多久站或者重体力劳动者容易发生静脉曲张，迂曲的血管使血流减慢，会增加深静脉血栓形成的风险，可以尽早通过弹力袜保守或者手术干预。

福州市第一医院

血管与肿瘤介入科简介

我院于1989年起开展介入诊疗技术，是省内最早开展此项技术的综合性医院之一。

介入医学具有不开刀、微创、恢复快、高效、相对安全、并发症少、恢复期短、可重复性强及不破坏原解剖结构的独特优势，显示了它有着极为广阔的发展前景与旺盛的生命力。

专家简介

陈坚

血管与肿瘤介入科科主任

副主任医师

擅长下肢动脉狭窄闭塞、下肢动脉（或静脉）血栓、肾动脉狭窄、颈动脉狭窄、腔静脉狭窄、血液透析通路狭窄或血栓、脾动脉瘤、腹主动脉瘤、肝癌、肝血管瘤、肾癌、膀胱癌、消化道出血、咯血、梗阻性黄疸、输卵管阻塞性不孕症、肝囊肿等疾病的介入诊疗。

门诊时间：每周二上午

来源：院办

经市一医院综合编辑整理

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