佛山市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

每年6月的最后一周是世界尿失禁周，为提高大众对于尿失禁防治的意识，我院妇女保健科于今日下午在新城院区门诊大厅开展了“2022年世界尿失禁周义诊”活动，为女性免费进行盆底功能评估。

经历漫长的妊娠期，产后女性的盆底支持组织大多松弛或有神经损害，尿失禁的患病率会比未生育女性偏高。

尿失禁俗称“漏尿”，作为一种盆底障碍性疾病，一开始看似“不要命”，实则严重影响女性的身心健康。

首先尿失禁患者身上常伴有难闻的尿骚味，异味困扰会让其减少社交活动。

其次，泌尿系统感染、阴部湿疹等风险升高，加重就医负担。

不可忽视的是，尿失禁患者易产生焦虑、沮丧等不良情绪，从心理健康层面称之为“社交癌”。

谈起尿失禁的具体症状，很多女性描述不一，无法识别从而延误了治疗时机。那么，目前常见的尿失禁类型有哪些呢？

1.压力（张力）性尿失禁：打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液从尿道口漏出。

2.急迫性尿失禁：典型症状表现为尿频、尿急、日间排尿次数增多和夜尿、不能拖延和控制排尿。

3.溢出性尿失禁：常因膀胱收缩乏力导致尿流细弱、中断、淋漓不净、排尿后膀胱内仍有很多剩余尿。

4.混合性尿失禁：指同时具有压力性和急迫性尿失禁的症状，症状间具有相互影响相互加重倾向。

通过简单的症状匹配，便可快速判断自己是否患有尿失禁。对于是否需要进行必要的检查及治疗，很多女性存在较多顾虑，一起来听听妇女保健科医生的答疑吧~

回答：妊娠期由于腰、腹部向前向下突出,腹腔和盆腔脏器的重心指向盆底肌,且随着子宫体积和重量的增加,越来越大的压力直接施加于盆底的支持组织,从而出现尿失禁症状。而产后由于腹腔压力变小，症状会随之部分缓解，可盆底肌和韧带已经松弛，因而后期的盆底功能检查、治疗非常必要。

回答：相关研究表明，产后不同时间段开始康复训练均可以有效改善盆底功能。在临床工作中，医师会结合不同产妇的具体情况，排除相关禁忌症，决定合适的康复时间，确保治疗的安全性、有效性。

回答：尿失禁是一个进展性疾病，在具体症状出现之前，盆底可能早已经发生损伤。而盆底电生理等检查手段能及时发现盆底组织损伤，为后续治疗提供科学的参考。及时进行盆底康复，提高盆底肌的控制能力，帮助修复和增强盆底组织的支持功能，预防盆底功能组织的进一步损伤，从而降低尿失禁发生的风险。

回答：仰卧起坐、卷腹等运动属于腹部压力增大的动作，会加重盆底肌的损伤，造成盆底功能进一步松弛或下降，尿失禁症状反而更严重。此时，更应该进行盆底肌等相关康复，待尿失禁症状消失，盆底功能有所恢复，再进行腹部锻炼。

综上所述，尿失禁的康复，得益于准确识别、尽早干预、积极配合三大“法宝”。一旦发现自己存在尿失禁等相关症状，应及时到医院完善盆底功能相关检查，并在专业人员的指导下进行盆底康复，养成良好的生活习惯，才能让盆底功能尽早恢复，别让“漏尿”成为产后康复路上的难言之隐。

参考文献：

[1]李环,吴瑞芳,光晓燕,祁锋,肖爱民,马喆,胡艳,陈瑜,张巍颖,刘星,王子超.产后盆底康复时间选择对尿失禁及盆底肌的影响研究[J].中国全科医学,2013,16(37):3699-3704.

[2]中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组.女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(2017)[J].中华妇产科杂志,2017,52(05):289-293.

来源：妇女保健科黄凤萍

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