深圳市宝安区妇幼保健院 三级甲等 公立医院

乳房不痛不痒

没有摸到硬块或者凹陷

皮肤状态也没有改变

怎么就有乳腺癌了？

不同于我们常听说的

“无意间摸到”的故事

用孙女士自己的话来说：

“我真的什么感觉都没有”

这究竟是怎么回事呢？

“顺便查查”，却一查就发现异常

孙女士之所以被发现乳腺癌，要从2年前的一次“两癌”筛查说起。

40岁的孙女士来深圳已经务工十几年了，她和丈夫一起拉扯着孩子慢慢长大，期间也换了不少工作。

6年前，因为丈夫的工作变动，一家人搬来宝安区常住，日子才渐渐稳定下来。

平日里，孙女士在宝安的一家工厂上班，工作不算特别辛苦，她不仅兼顾着家里的家务，周末偶尔还会出去爬爬山，一直觉得自己的身体素质挺好，还能一直干下去。

直到有一天上班，一群穿着白大褂的医护人员来到工厂里，召集所有的女员工一起讲课。

她才从医生的口中知道：他们是宝安区妇幼保健院的医护人员，今天是来给大家科普和宣传免费“两癌”筛查。

“近些年来，我国乳腺癌、宫颈癌（简称两癌）发生率逐年递增，早期很难自我发现。大家现在可以免费到医院做这两项筛查，查完也会更放心一点。”

医生的介绍吸引了同事们的兴趣，“现在年纪越来越大了，还真有点担心生病，反正检查是免费，咱们就一起去查查吧。”于是，大家相约着周末一起去医院检查。

周末一早，孙女士准时到了医院体检科，但让她没想到的是，本来抱着“顺便查查”的心态过来，但一查还真就出了问题：

“你的左侧乳房里有一个肿块，绿豆大小，虽然不大，但看情况还是要请乳腺科的医生再诊断。”

圆圈中的黑色团状阴影为肿块

拿着检查报告，孙女士也看不明白这些阴影到底是什么情况，她心里七上八下，来到了乳腺与甲状腺外科。

接诊的高迎飞主任了解情况后，为孙女士完善了各项检查，综合评估之后，他说出了自己的判断：

“肿块体积不大，考虑有纤维腺瘤的可能，但是从影像和临床经验来判断，这个肿块的边界和形状都不规则，很可能有癌变的风险。

建议你先住院做微创切除和病理检查，等结果出来后再看是良性还是恶性。”

图片来源：soogif

孙女士本来以为这个肿块“个头小”，问题应该不大，听了医生的话后，她才意识到自己竟然与「癌」这个字扯上了关系，心中开始强烈不安起来。

回家之后，她将这件事情告诉了丈夫，两人一夜无眠，认真商量之后，她们还是决定按照医生的建议，先做手术切除了再说。

“不管最后是什么情况，问题来了咱们就去想办法解决，现在先听医生的切除了再说。”

于是，几天之后，由高迎飞主任主刀，在局部浸润麻醉下，为孙女士进行了左乳肿物真空辅助微创活检术。

遗憾的是，病理结果显示为：浸润性乳腺癌。

|浸润性乳腺癌

是指癌细胞已穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜并侵入间质的一种恶性肿瘤。

从“浸润”一词理解，简单来说，就是癌变会不断生长渗透，很容易向外入侵以及转移，恶性程度很高。

虽然不免对恶性的结果感到遗憾，但是，在另一个层面上看，也有能够及早发现的幸运。

高迎飞主任安慰孙女士道，早期浸润性乳腺癌扩散和转移程度不高，大多数患者可获得较理想的治疗效果，甚至可以达到临床治愈。

“目前你发现得挺早的，咱们一起努力，手术之后还有机会慢慢好起来。”

很快，5天之后，由高迎飞主任主刀，为孙女士顺利进行了保乳根治手术。随后，孙女士也遵医嘱进行了放化疗治疗。

手术至今已有2年多的时间，孙女士最近一次来医院时，高兴地找到高迎飞主任说：“谢谢医生，我现在每年体检，身体情况恢复得很好。”

早期筛查，是最有效的预防策略

但是，看完孙女士的经历，相信大家一定会担心这样的问题：

“为什么没有症状也会发现乳腺癌？”

“到底怎么样才能预防呢？”

对于这类疑问，高迎飞主任解释到：

乳腺癌早期几乎没有任何症状，很多女性朋友以为摸不到、看不到异常就是没问题，是一个严重的认识误区。

多数患者总是在发现较明显的乳腺肿块、乳头溢液、乳房刺痛以及腋窝触及肿块后才到医院治疗，发现时往往已为晚期，从而延误了早诊早治时机。

发现乳腺癌最好的方式就是早期筛查，在身体没有感觉到异常的时候就消除病灶和癌变风险，如果早期发现，治疗及时，最终可以达到治愈的效果。

这个免费“两癌”筛查政策

还有朋友不知道吗？

深圳35-65岁的常住女性，无论是不是深圳户籍，每两年可接受一次免费乳腺癌筛查。

服务对象：

宝安区常住人口35-65周岁妇女，每2年享受一次免费乳腺癌筛查。

筛查项目：

乳腺临床检查、乳腺彩超检查。

微信预约：

进入「深圳市宝安区妇幼保健院」官方公众号，选择→就诊服务→预约挂号→体检科→免费两癌筛查通号。

宝安区妇幼保健院长期承担宝安区免费两癌筛查项目，由妇女群体保健科、妇科、乳腺与甲状腺外科、超声科、体检科等科室组成的专业团队，保证筛查质量。

一旦筛查结果异常，将转诊至对应专科，提供一站式服务，早发现、早诊断，早治疗，更好地守护女性健康。

体检发现乳腺结节，应该怎么办？

除了乳腺癌筛查之外，有越来越多的女性朋友们通过体检查出乳腺结节，对此，大家经常过分焦虑甚至恐慌。

其实，检查出乳腺结节的患者也越来越多，很大程度上是由于医疗技术的进步。

发现乳腺结节后，最重要的是遵从医嘱科学随访，做到定期复查，早发现，早诊治。

乳腺超声诊断乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分级情况如下：

0级：需要结合其他检查后再作评估；

1级：超声上无异常发现，恶性可能性0%;

2级：考虑良性病变，存在明确的良性改变，无恶性征象，恶性可能性为0%,如单纯囊肿、乳腺假体植入、术后改变且多次复查无变化等，建议定期随访；

3级：良性可能性大的病灶，恶性可能性小于2%；

4级：可疑恶性的病灶，恶性可能性大于2%小于95%。

4a级：低度疑似恶性，恶性可能性大于2%小于10%;

4b级：中度疑似恶性，恶性可能性大于10%小于50%;

4C级：高度疑似恶性，恶性可能性大于50%小于95%；

5级：高度怀疑恶性病变，需要手术切除;

6级：已有病理证实为恶变。

大家根据不同的定级情况，进行相应的检查。

1-2级：无需特殊处理，按期筛查；

3级：宜3-6个月进行复查，两年无变化者降为乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）2级；

4a级：应进一步影像学检查，必要时进行活检;

4b级：应进一步影像学检查，宜进行活检；

4c级：应进行活检。

好的心情和生活状态，有益于预防

●不良的心理因素、过度紧张、忧虑、悲伤等，会导致内分泌失调，可能会造成乳腺的重度增生或者不典型增生，所以应该解除各种不良心理刺激，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗，好心情有利于乳房的保健。

●养成良好饮食习惯，少吃油炸食品、动物脂肪、甜食及过多进补食品，多吃蔬菜和水果类，粗细粮搭配。

●保持健康生活方式，良好的睡眠，多运动，拒绝肥胖。

●避免滥用避孕药及含雌激素类美容用品，不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。

●乳腺增生的预防应注意避免人工流产，产妇多喂奶，防患于未然。

●更重要的是定期做乳腺疾病筛査。

乳腺与甲状腺外科

乳腺、甲状腺肿瘤疾病诊疗专科，拥有技术力量雄厚的专科医师团队，目前科室主任医师1人，副主任医师5人，主治医师6人，博士3人，硕士9人。

科室业务发展及技术水平在国内领先，开展了乳腺良性结节的微创切除活检，乳腺癌的保乳根治，改良根治加乳腺一期重建等。甲状腺癌的各种根治性手术，腔镜甲状腺手术治疗及良性甲状腺结节的消融治疗，乳腺良性疾病的灌洗治疗，乳腺自体脂肪移植填充术后缺损，并与国内知名肿瘤中心建立了远程会诊联系。

专家简介

高迎飞

副主任医师，副教授，外科学硕士，乳腺甲状腺外科行政主任。

主要从事乳腺甲状腺科外科疾病诊治工作，具有丰富的理论基础和临床经验，擅长乳腺癌，甲状腺癌的早期诊断和综合治疗，在乳腺癌保乳手术，乳腺癌术后一期重建，甲状腺结节消融以及腔镜甲状腺癌手术方面经验丰富。

出诊时间：周二全天

黄小云

主任医师，中山医科大学临床医学专业，宝安区高层次人才。

从事妇产科、乳腺科临床医疗工作30余年，在临床医疗工作中积累了丰富的经验。分别任广东省妇幼保健专业委员会委员、深圳市抗癌协会第一届乳腺癌专业委员会委员、深圳市科技评审专家、深圳市医学重点专科评审专家、深圳市药品医疗器械不良反应/事件再评价专家。

出诊时间：周一、二、三、五、六全天

黄玥

副主任医师，外科学硕士，乳腺癌筛查项目负责人。

从事乳腺、甲状腺专科疾病治疗近20年，曾至国内顶尖乳腺中心学习显微外科技术、乳腺癌保乳手术及重建手术。擅长甲状腺良、恶性疾病常规及腔镜等微创手术，对乳腺良性疾病的微创手术，乳腺癌常规手术、保乳手术、各类乳房重建等肿瘤整形手术及乳腺炎术后乳房修复有较深造诣。

李少英

副主任医师，医学博士，澳大利亚海归，硕士研究生导师。

主要从事乳腺甲状腺科相关医疗工作，具有丰富的理论基础和临床经验，擅长乳腺和甲状腺各种良恶性疾病以及常见病、多发病和疑难病症的诊治和研究，尤其是隐匿性切口施行手术及乳腺癌的早期诊断和综合治疗。

出诊时间：周一全天

王尊

副主任医师，医学博士，宝安区高层次卫生类人才，

擅长甲状腺、乳腺疾病临床诊治，包括乳腺、甲状腺良、恶性疾病规范化手术和综合治疗，以及乳腺癌、甲状腺癌早期筛查工作，并专注于各类乳腺肿瘤与甲状腺肿瘤的精准微创个体化手术治疗。

出诊时间：周四全天

钟琰

副主任医师，硕士研究生，宝安区引进高层次人才。

擅长乳腺良恶性肿瘤，非哺乳期乳腺炎，乳腺整形，甲状腺肿瘤，甲状腺功能性疾病，甲状旁腺肿瘤等，创办“抱团取暖，关爱你我”乳腺癌公益俱乐部，对恶性肿瘤治疗的全程综合管理有独到见解。

出诊时间：周三全天

胡琼

主治医师，医学影像学本科。

从事乳腺及甲状腺专业工作多年，熟悉掌握乳腺及甲状腺良恶性疾病的超声诊断，为乳腺癌筛查超声诊断专职人员。

妇幼健康科普：乳腺与甲状腺外科

编辑整理：医院办公室

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