福建医科大学附属福州市第一医院 三级甲等

近日，在福州市呼吸与肿瘤介入专科联盟的协调下，基层联盟医院连江县医院与上级单位福州市第一医院无缝衔接，用快速的时间、专业的技术成功为一名75岁的食管癌致气管重度狭窄患者实施了手术，帮助患者脱离生命危险。

据介绍，6月20日下午，患者已进行了支架手术治疗，6月24日上午，便从福州市第一医院出院回到了家，由当地医院进行后续的治疗和管理。

据悉，该患者是福州市呼吸肿瘤与介入专科联盟成立后，首位成功救治的患者。该患者的成功救治，标志着福州市首个呼吸肿瘤与介入专科联盟、福州市第一医院首个专科联盟进入“加速”轨道，为基层疑难病患的救治，创造了更多机会和时间。

依姆连续两周吃不下饭食管气管被挤成“一线天”

今年75岁的陈阿姨，是福州市连江县人。两周前，她突然出现了咳嗽气喘的症状。此外，平时胃口还不错的她，接连好几天吃饭都“难以下咽”，感觉喉咙被堵住了一般。

几天前，陈阿姨因为咳喘得厉害，尤其是晚上一躺下睡觉，就感觉要“窒息”了，十分难受的她在家人的陪同下前往当地医院就诊。在进行了胸部CT平扫+增强三维重建、抽血、心电图等各项检查后，当地医生发现陈阿姨“上纵隔有肿块占位性病变”，即食管长了肿瘤，肿瘤向内生长，把气管挤得只剩下“一线天”，且还合并了淋巴肿大、肺炎等并发症。

术前CT

术后CT

陈阿姨的肿瘤已经很大，且她的气管、食管都被堵住了，随时有生命危险，在进行了初步抗感染、化痰、止咳、营养支持等对症治疗后。连江县医院通过“福州市呼吸肿瘤与介入专科联盟”的绿色通道，马上联系上级医院福州市第一医院，将陈阿姨进行转诊。

72小时，多学科联动食管气管双双被“打通”

“专家会诊、多学科评估、联动手术……”，一场生命接力在福州市第一医院呼吸与危重症医学科展开。

陈阿姨转诊至福州市第一医院，呼吸肿瘤与介入专科联盟立即组织呼吸科、消化、胸外、肿瘤科、介入科等专家进行会诊评估，制定最快最周密的手术方案。由于陈阿姨食管肿瘤生长的位置，位于食管、气管生理解剖位置的较高点，根本无法进行手术。要让陈阿姨恢复畅通的呼吸，正常饮食，必须分两步走。

“首先是保命，其次才是治病。”福州市第一医院呼吸与危重症医学科一科主任徐礼裕副主任医师和其他学科专家详细分析了陈阿姨的CT影像片，决定先打通她的气道，这是保命的关键。很快，徐礼裕副主任医师为陈阿姨进行了气管支架置入手术，原本需要抱着氧气瓶、端坐着呼吸的她，术后马上能够正常呼吸，也没有了咳嗽和喘气的症状。

术前。气管狭窄

气管支架释放后

术后，气管通畅

打通气管只是第一步。肿瘤长在陈阿姨食管上，如果不能建立营养通道，陈阿姨也坚持不了多久。经多学科讨论，由于病人食管癌晚期且位置太高不能手术也没办法放食管支架，气管支架置入术后第二天，为患者置入鼻饲管，经过几天的营养支持，陈阿姨又恢复精神。

市级首个专科联盟进入“加速”轨道提升基层医疗机构诊疗水平

6月11日，福州市呼吸肿瘤与介入专科联盟正式成立，该专科联盟是福州市属首个呼吸肿瘤与介入专科联盟，也是福州市第一医院首个专科联盟。联盟成立近一周，陈阿姨也成为了首位通过该联盟获得成功救治的食管癌致气管重度病人狭窄患者。

徐礼裕副主任医师介绍，福州市呼吸肿瘤与介入专科联盟的成立得到了福州市卫健委和福州市第一医院的大力支持。首位患者的成功救治，也标志着福州市呼吸肿瘤与介入专科联盟进入“加速”轨道。

据悉，福州市呼吸肿瘤与介入专科联盟的成立，目的是进一步将福州市第一医院的优势学科辐射到市区、县级医院，全面培训、培养、提升我市呼吸与危重症医学科专科人才，进一步推进、落实国家分级诊疗的战略目标，更好地为福州市人民的健康服务。

目前，马尾区医院、长乐区医院、福清市医院、闽侯县医院、连江县医院、闽清县医院、罗源县医院、永泰县医院、闽侯县第二医院9家医疗单位成为该联盟首批成员单位。

福州市呼吸肿瘤与介入专科联盟，旨在积极学习省级团队的先进诊疗经验的基础上，发挥引领作用，实现公立医院高质量发展；同时也带动基层医疗机构PCCM科规范化建设，为各级医疗机构培养优秀专科人才，构建起合理的人才梯队，补齐福州市医疗短板弱项，提升全市呼吸系统疾病诊疗水平的均衡发展。

来源：院办

经市一医院综合编辑整理

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