【省医在河源,名医在身边】我院在河源地区率先开展心脏磁共振检查
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自2021年9月以来,我院与省人民医院(下称省医)进行一对一紧密合作共建高水平医院,在省委省政府、市委市政府及省医的关怀和支持下,我院顺利引进了3.0T超高场磁共振等一大批先进设备,开展了多项新技术、新项目,其中,新开展的心脏磁共振检查技术在国内也只有少数高水平三甲医院才能开展。3.0T超高场磁共振落户我院后,在省医派驻专家、放射科学科带头人刘春玲主任和放射科黄志明主任的指导下,不到一个月我院已经开展了10余例心脏磁共振检查,为临床诊治提供了有力的依据。
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案例一:
东源的吴先生既往有陈旧性心肌梗死病史,近期因突发胸闷、胸痛怀疑心肌梗死入院,入院行血管造影(DSA)检查发现冠状动脉未见明显狭窄,遂行心脏磁共振检查,发现吴先生的心脏存在较大范围的陈旧性心肌梗死,局部呈透壁性心肌梗死,经内科抗血小板聚集、调脂稳定斑块等精心治疗后病人胸痛缓解,心脏MRI检查为临床诊治及预后提供了坚实的后盾。
右图箭头所指“黑”及左图箭头所指“白亮”的为梗死病灶
案例二:
连平的陈先生因突发胸痛、胸闷入院,临床相关检查提示急性心肌梗死,DSA检查未发现冠状动脉有明显的狭窄,临床上对冠心病的诊断存在疑问,进一步行心脏磁共振检查发现其心内膜下有局限性小梗死灶,临床明确诊断为冠心病、心肌梗死,经过抗血小板、改善心肌供血等治疗后,陈先生康复出院。
案例三:
源城的陈女士:“因胸闷不适多年”入院,既往多次就诊均怀疑冠心病,按冠心病治疗,效果欠佳;本次行心脏磁共振检查,明确诊断梗阻型肥厚性心肌病伴陈旧性心肌梗死,明确困扰多年病因,为进一步的治疗指明了方向。
梗阻型肥厚性心肌病伴陈旧性心肌梗死
心脏磁共振是一项什么特殊检查,它到底查什么?
心电图、动态心电图等检查是看心脏的“电路”情况;
心脏造影、心脏CT是看心脏的血管,也就是“水路”情况;
那么,我们今天谈到的心脏核磁就是看心脏“土壤”情况的。
对于心梗患者,心脏磁共振可直接显示心肌、心外膜和心内膜的边界,可精确测量心梗后心肌变薄的程度,清晰显示心脏收缩功能,定量测定心肌梗死质量、梗死百分比及透壁程度等。据研究心脏磁共振能发现≥0.1g的心肌梗死灶,非常敏感。
除了缺血性心脏病,心脏磁共振能诊断的疾病非常广泛,包括肥厚性心肌病、致右室心率失常性心肌病(ARVC)、心肌炎、左室致密化不全(LVNC)、扩张性心肌病、心包疾患等等。
心脏核磁检查前需要注意什么?
“核磁”,顾名思义,是需要进入磁场的。所以,所有带有磁性的物质,如手机、手表、硬币、钥匙、金属物品等等,都不能靠近磁场,造成图像干扰,或人员、设备的意外伤害。
特别提示:老年患者朋友常佩戴假牙,有些假牙无法取出,在检查前也应提前告知医务人员,以免发生意外。
有些化妆品中含有金属,女性患者朋友在接受核磁检查时不要化妆。
心脏磁共振检查患者要注意什么?
(1)检查时长:整个检查流程耗时约40-60分钟;
(2)心脏磁共振检查必须行增强扫描:灌注及强化方式、部位对缺血性心脏病、非缺血性心肌病等病因诊断意义重大;
(3)门诊患者,请嘱携带近期心电图、超声心动图及相关实验室检查。
科室咨询电话:3185090
文/图
:欧海宁刘向华
编辑:吴珊谢凯
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