成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

相信看过电视剧《隐秘的角落》的家长，都对剧中一名叫做普普的小女孩印象深刻。

普普聪明伶俐，有着非凡的勇气，在剧中与坏人斗智斗勇，是整部剧的灵魂担当。

然而在这部剧结尾，普普却由于哮喘病发作而未能及时治疗失去了年轻的生命。

在生命流逝前的最后一刻，她拼尽全力呼吸的样子除了让人心疼的以外，也让我们对哮喘病这个常常听到但又陌生的疾病感到一丝害怕。

哮喘病是什么？患哮喘病的孩子需要注意什么？

如果遇到类似的情况又该怎么做？

今天儿童呼吸科刘燕茹老师就给大家科普一下儿童哮喘的科普知识，一起来看看吧！

·1.什么是哮喘病？·

哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸系统疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，呼吸道感染、接触过敏原或刺激物、剧烈运动是哮喘发作的常见诱发因素。

·2.为什么哮喘儿童很少运动？·

这是因为哮喘儿童，尤其哮喘未控制者，由于气道高反应性，较正常儿童相对容易出现运动诱发的支气管痉挛，表现为运动中出现咳嗽、气短、胸闷和逐渐加重的呼吸费力，甚至出现运动诱发的哮喘急性发作。

因此，一方面运动后明显的不适，儿童自己越来越少的主动参与运动，另一方面，家长担心运动诱发哮喘发作，在日常生后中，也减少了哮喘儿童的运动量。

·3.为什么现在越来越重视

哮喘儿童的运动锻炼？·

大量的临床随访发现，经规范治疗达到哮喘控制状态的儿童，适宜的运动环境，适当热身运动，运动诱发的支气管痉挛发生风险非常低。

合适的规律运动对哮喘儿童的管理有积极作用，可辅助改善哮喘控制水平，减少夜间哮喘症状，提高有氧耐力和生活质量，降低运动诱发的支气管痉挛发生风险，并在参与集体运动过程中提高社交能力、促进心理健康。

分析发现，进行规律游泳训练的哮喘患儿，肺功能指标恢复更好。

·4.哮喘娃娃可以敞开运动吗？·

并不是！

首先，哮喘的孩子还是需要呼吸专科评估临床症状、肺功能和治疗的情况，哮喘儿童经过规范的吸入糖皮质激素治疗，达到哮喘控制状态，可显著降低运动诱发的哮喘发作风险，通常不影响日常体育运动，甚至哮喘患儿参加竞技运动，如田径、球类、水上、冰雪等运动项目。

哮喘部分控制的患儿，建议进行体力输出时间短(<5~10min)且呼吸负荷不重的运动，如游泳(非竞技)、步行、慢跑、瑜伽等。

但是，但是，但是！（重要事情说三遍）

哮喘未控制和急性发作期患儿仍然不建议进行剧烈运动，此时气道反应性高，容易在运动时出现运动诱发的支气管痉挛，甚至诱发哮喘急性发作。

正确的做法是应首先坚持规范的哮喘治疗，注意休息，避免接触过敏原等哮喘发作的触发因素（开头的女孩就是由于猫毛过敏导致哮喘发作），待哮喘控制后，重新进行运动前评估后，再参加适当的体育锻炼。

其次，哮喘控制良好的孩子在用药基础上增加了运动训练，一定要定期呼吸专科门诊复诊随访，评估相关风险。

切记，不要欢脱的敞开耍，不管后续哦。

·5.哮喘儿童可以做哪些运动？·

1.对于学龄期的孩子

可以参加体操、篮球、游泳等有氧运动；深蹲、俯卧撑。

卷腹等抗阻运动，还有体前屈、压腿等柔韧性体育锻炼。

2.对于学龄前的孩子

年龄小的孩子可以参加爬行、健步走、跳房子、滑板车及幼儿园的丢手绢、老鹰捉小鸡等游戏，随着年龄增长，可以参加乒乓球、篮球、足球等体育类运动。

·6.哮喘儿童运动中的注意事项·

1

合理的热身和必要时的预防用药

热身运动以多样化的低中等强度运动为宜，时间10~15分钟，使呼吸系统预先适应通气增加和温度变化的过程，减少运动诱发哮喘发作。

既往曾有运动诱发的支气管痉挛发生的患儿，可在运动前吸入短效β2受体激动剂或低剂量ICS-福莫特罗吸入剂进行预防性用药。

2

合适的环境

哮喘患儿因气道高反应性，要注意避免寒冷、炎热及过于干燥的天气运动。同时，应避免在污染的环境中运动，当空气质量欠佳时适当减少室外运动。

还有一点，规避过敏原！非常重要！

哮喘患儿应根据自身过敏原致敏情况，在不同季节和时间选择适宜的运动环境：

—如树木和杂草花粉致敏的患儿，春季注意避免在花粉浓度高的环境/区域运动；

—尘螨和霉菌致敏的患儿，应避免在过度潮暖、霉菌滋生且通风不良的密闭空间运动。

·7.运动时发生了支气管痉挛症状，

在家怎么紧急处置？·

出现运动诱发的哮喘发作时，治疗以缓解气道痉挛为主，立即给与吸入沙丁胺醇或特布他林等，6岁以上儿童可使用信必可吸入制剂。

出现下列任一情况时，需要应立即就医：

①发作时家里没有条件进行给于相应应急治疗；

②喘息明显、大汗淋漓、呼吸增快甚至呼吸困难、烦躁不安；

③家里已经吸入支气管扩张剂等治疗，症状持续无好转或加重，或改善数小时后再次加重。

分

割

线

最后强调一下，哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸系统疾病，虽然以目前的医学条件还不能有效的治愈，但是只要按照医嘱规范治疗，日常生活中家长的细心照顾，孩子依然可以健康的成长！

以上就是今天关于哮喘的科普，各位家长还想知道什么，也欢迎留言哦。

医生介绍

刘燕茹

三级专家副主任医师

硕士研究生，毕业于重庆医科大学儿科系。

擅长领域：肺炎、儿童哮喘、慢性咳嗽、婴幼儿喘息、反复呼吸道感染等疾病的诊治。

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