胆总管结石有“妙招”——腹腔镜下经胆囊管胆总管取石-医联媒体

胆总管结石有“妙招”——腹腔镜下经胆囊管胆总管取石

2024-07-04 13:20:50

近日，胆胰外科成功为一位患者完成了腹腔镜下经胆囊管胆总管取石术，标志着医院在腹腔镜治疗胆管总结石技术水平上迈向新的台阶。

患者小张因突发腹痛伴肤目、小便黄2天到襄阳市中心医院就诊，入院后进行检查，确诊为胆总管结石以合并胆囊结石伴胆囊炎。该疾病常规手术方式是将胆囊切除，再将胆总管切开，取出胆总管内嵌顿的结石，再于胆总管内放置T管或行十二指肠镜胆总管取石+腹腔镜胆囊切除术。

普外科副主任李晓刚组织科室人员对该病例进行讨论，在仔细阅读CT片后，李晓刚发现患者胆囊管有明显扩张，胆道镜应能通过胆囊管进入胆总管取石，可以最大程度减少对患者的创伤，减少胆总管切开后可能的并发症（术后胆总管狭窄、胆总管漏），最终决定行腹腔镜下经胆囊管胆总管取石+胆道探查+胆囊切除术。在胆胰外科、手术麻醉科的通力合作下，手术顺利完成，术后换着无胆漏、出血等并发症，术后第二天拔除腹腔引流管，术后第三天顺利康复出院。

传统的腹腔镜胆总管切开取石术后T型引流管留置，需留置时间较长，给患者术后生活带来不便，一期缝合亦有胆总管狭窄及术后胆漏的风险。而经胆囊管胆总管取石术创伤小，无需切开胆总管和留置T管，也无需缝合胆总管，减少术后胆漏和胆总管狭窄风险，极大地改善了患者手术治疗体验，是胆总管结石患者的一种不错选择。

襄阳市中心医院胆胰外科可以开展各种类型的胆道外科和胰腺外科手术，现已开展机器人胰十二指肠切除术、机器人胰体尾切除、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术、腹腔镜肝门部胆管癌根治术、腹腔镜胆囊癌根治术、腹腔镜脾切除术及复杂肝内外胆管结石等高难度手术，腹腔镜技术水平处于全市领先水平。

胆胰外科全科人员团结一致，砥砺前行，打造学科特色，以“一切为了病人，为病人一切，为一切病人”为宗旨，持续提升质量、安全、和服务水平。

胆胰外科陈白杨李晓刚