佛山市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

黄斑是视网膜的一个重要区域，位于眼底的后极部，是视觉最敏锐的部位，主精细视觉和色觉功能。若黄斑区出现病变，常导致视觉异常症状，如视力下降、视物变形甚至失明。

但大多时候，很多患者都是在出现明显症状，影响工作生活时才去就诊，此时情况往往已较为严重，治疗效果不太理想。

我院眼科余建洪主任医师介绍了一种好方法，简单有效，在家即可自测眼底黄斑健康。

阿姆斯勒方格表是一张用来检查眼底黄斑有没有早期病变的表格，包含一个中心黑点和20×20个格子，每格为5平方毫米，常用的为白线黑背景表格或黑线白背景表格。

阿姆斯勒方格表能自测哪些眼底病？

◆湿性年龄相关性黄斑变性

◆糖尿病性黄斑水肿

◆中心性浆液性脉络膜视网膜病变

◆黄斑前膜及其他玻璃体视网膜界面疾病

◆黄斑囊样水肿

◆急性黄斑区神经视网膜病变

◆非动脉炎性前部缺血性视神经病变等眼底病

如何使用阿姆斯勒方格表

1.将方格表放在眼前平视30cm处，光线清晰均匀。

2.如有需要配戴眼镜的屈光不正（近视、远视、散光）及老视人士，需要配戴相应眼镜进行测试。

3.用手遮盖左眼，右眼凝视方格表中心黑点，观察表格形状。

4.重复上述步骤检查左眼。

哪些是异常表现？

◆表格线条不均匀

◆格子不方正

◆中心变形、格子向某处收缩或扩大

◆视野变暗

◆表格中心有黑影或薄雾遮挡

◆表格有缺损

◆线条变色

以上变化提示眼底黄斑存在异常，应尽快到眼科就诊，以便及时诊断和治疗，避免耽误病情。

就医后需要做哪些检查？

根据患者病情不同，检查的项目也不一样。除了需要进行常规的视力、眼压、裂隙灯显微镜检查外，还需要进行眼底检查，可以准确地判断患者病变部位，如眼底照相、光学相干断层成像（OCT）检查等。

OCT采用光反射进行测量，能显示眼底的显微形态结构，提供视网膜的横截面图像，对黄斑病变的观察非常直观、确切。可以发现纤薄、透明的黄斑前膜，提供黄斑前膜及其深部的视网膜切面特征，分析黄斑前膜的位置、形态、厚度及与视网膜玻璃体的关系，明确诊断黄斑囊样水肿、全层孔、板层孔、假性黄斑裂孔，以及是否存在黄斑区视网膜脱离。

我院引进国际先进的视网膜OCT扫描仪，使用最新的高分辨率扫描技术成像分析黄斑厚度、视网膜神经纤维层以及视神经节，精准地检查黄斑区结构的细微病变，对眼底疾病的诊断有着不可或缺的作用。

日常生活中需注意什么？

如已发现黄斑病变或为了预防黄斑病变，日常生活中需要注意：

1.外出注意防晒，戴上遮阳帽或防紫外线的眼镜。

2.日常生活环境注意增加照明，提高亮度。但需要避免直视高亮度物品（如浴霸照明、激光灯），减少对黄斑的伤害。

3.不要长时间关灯使用手机，避免蓝光过多进入眼底，损害视网膜感光细胞。

4.长期吸烟患者应戒烟，以及避免吸入二手烟。

5.多食蔬菜、水果及鱼类等含丰富微量元素、维生素、叶黄素的食物。

温馨提醒：日常生活中，我们需要关注眼部健康，定期进行眼健康检查。如出现视力下降、眼前有固定的黑影、视物变形、视野遮挡感症状时，需及时就诊。有高度近视病史、眼外伤史、眼病家族史或者有高血压和糖尿病史的患者，必须定期行眼健康检查，以防延误眼底病情导致失明。

来源：眼科庞鑫

了解更多精彩内容

了解更多精彩内容

“分享”“点赞”“在看”三连一下