攀枝花中西医结合医院 三级甲等

患者杨先生，一天突然发现解小便出血，于是到攀大附院泌尿外科就诊，一系列检查后确诊为双侧肾盂肿瘤。一时间杨先生如遇晴天霹雳！难道双侧肾脏都保不住了？切掉双侧肾脏长期透析能经受得住吗？日后的生活质量大大下降？面临这些难题，杨先生陷入绝望。

肿瘤五花八门，人们全身上下各个犄角旮旯都有可能长出一个肿瘤来。肾盂长了肿瘤，该怎么办？有人说，两个肾割掉有肿瘤那个，还有一个也能正常运行。是的，那像杨先生两个肾都被肿瘤“嚯嚯”了呢？想想是不是很绝望，难道两个肾都得被割掉？

别怕！攀大附院泌尿外科医护团队用精湛的医术结合铥激光的手术优势为患者杨先生制定出一套保肾抗癌治疗方案：

新辅助免疫治疗后联合经尿道肾盂肿瘤铥激光汽化切除术

利用铥激光手术优势再次为双侧肾盂肿瘤患者保住肾脏!

铥激光不是用来手术治疗良性前列腺增生的吗？也可以用来切肿瘤吗？

是的！铥激光不仅仅只是用来手术治疗良性前列腺增生。利用铥激光光纤细、创伤小、出血少等优势可进行肾盂肿瘤的切除，不仅可以完整切除肿瘤，而且操作也方便。

什么是肾盂肿瘤？是长在肾脏里面的肿瘤吗？

肾盂肿瘤是指发生在肾盂或肾盏上皮组织的尿路上皮恶性肿瘤。发病年龄多在40岁以上，男多于女，约3∶1。发病部位左右无明显差异，两侧可同时发生，由于肾盂壁薄，周围有丰富的淋巴组织，肿瘤细胞容易向腹主动脉旁及颈部淋巴结转移。血行转移的主要脏器是肺、肝及骨骼等。

肾盂肿瘤临床表现

1

早期症状为无痛性肉眼血尿。

2

少数病人因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适，有隐痛及胀痛感。偶可因血凝块或肿瘤脱落物引起肾绞痛。

3

少部分病人有尿路刺激症状，晚期病人出现贫血及恶病质。

肾盂肿瘤的治疗方案

目前公认治疗肾盂肿瘤的标准术式为腹腔镜下患侧肾脏以及全长输尿管加上部分膀胱切除术。手术优点在于能够在最大程度上切除肿瘤，防止肿瘤的种植转移，辅助全身化疗或灌注化疗，降低其复发转移的风险。

那双侧肾盂都长肿瘤了怎么办？难道两个肾都要割掉吗？

针对于部分病人，如：先天性或功能性的孤立肾、肾功能重度损害、双侧同时发作肾盂肿瘤、糖尿病合并肾病等肾功能负荷较大的患者来说，切除一侧的肾-输尿管及部分膀胱，以后将面临的是无休止的透析治疗，同时还要担心肿瘤的复发问题，忍受一遍又一遍的化疗，以及化疗带来的副作用。对于这类患者的生理以及心理都是巨大的创伤。

面临这样的难题该怎么办呢？

目前，攀大附院泌尿外科正在开展新辅助免疫治疗后联合经尿道肾盂肿瘤铥激光汽化切除术。在术前优先使用新辅助免疫治疗，缩小肿瘤的侵犯范围。三月后再进行手术，经尿道肾盂肿瘤铥激光汽化切除术。术后同样使用新辅助免疫治疗4-6次。

新辅助治疗联合经尿道肾盂肿瘤

铥激光汽化切除术的优势

相对肾根治性切除来讲，新辅助治疗后联合经尿道肾盂肿瘤铥激光汽化切除术治疗，可利用铥激光光纤细、出血少、创伤小的优势精准、完整地切除肾盂中的肿瘤组织，可在最大程度上保留患者肾脏，保留肾功能。

保留患者肾脏功能，患者术后不用长期透析，提高了患者的生活质量。

即使是术后肿瘤复发，也可以再次手术处理，同时可以联合全身化疗以及局部灌注化疗达到不错的效果。

目前攀大附院泌尿外科已完成此项治疗方式患者三例，分别是一例孤立肾患者，一例双侧肾盂肿瘤患者，一例肾功重度损害的患者。其中最长随访时间半年，患者双侧肾盂癌未见明显复发和转移。

泌尿科专家简介

吉春冬

攀大附院泌尿科主任、副主任医师、副教授、医学硕士

擅长：泌尿外科腔镜微创技术，微创治疗肾上腺瘤和泌尿系肿瘤，肾盂输尿管狭窄、输尿管中下段狭窄腹腔镜重建成型术，尿系结石超声引导经皮肾镜治疗，腹腔镜治疗，前列腺增生等疾病的诊断及微创治疗。

门诊时间：周一全天

苟险峰

攀大附院泌尿科副主任、主任医师、教授

擅长：擅长泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系感染，泌尿系肿瘤，男科等常见疾病的诊断与治疗。

门诊时间：周二全天

供稿：程妍

责编：苏丹

▼

直接点击

直

直

接

接

点

点

击

击

关键词

关键词

关

关

键

键

词

词

查看以往的精彩~

查

查

看

看

以

以

往

往

的

的

精

精

彩

彩

~

~

先心病

先

先

心

心

病

病

|

|

|

青光眼

青

青

光

光

眼

眼

|

|

|

慢

慢

阻

阻

肺

肺

|

|

|

胆

胆

结

结

石

石

|

|

|

尿

尿

结

结

石

石

|

|

|

月经

月

月

经

经

不调|

不调

不

不

调

调

|

|

|

乳

乳

腺

腺

疾

疾

病

病

|

|

|

宫颈癌筛查

宫

宫

颈

颈

癌

癌

筛

筛

查

查

|

|

|

荨

荨

麻

麻

疹

疹

|

|

|

蛇

蛇

咬

咬

伤

伤

|

|

过

过

敏

敏

性

性

鼻

鼻

炎

炎

|

|

|

肺

肺

部

部

结

结

节

节

|

|

医

医

美

美

陷

陷

阱

阱

|

|

青

青

少

少

年

年

近

近

视

视

|

|

麻

麻

醉

醉

问

问

题

题

|

|

儿

儿

童

童

长

长

高

高

门

门

诊

诊

|

|

国

国

培

培

基

基

地

地

|

|

互联网医院|

互

互

联

联

网

网

医

医

院

院

|

|

国家

国

国

家

家

胸

胸

痛

痛

中

中

心

心

|

|

|

高

高

级

级

卒

卒

中

中

中

中

心

心

|

|

妇

妇

产

产

科

科

|

|

|

I

I

C

C

U

U

|

|

麻

麻

醉

醉

科

科

手

手

术

术

室

室

|

|

肝

肝

胆

胆

科

科

|

|

骨

骨

科

科

|

|

眼

眼

科

科

|

|

分

分

子

子

实

实

验

验

室

室

|

|

肿

肿

瘤

瘤

科

科

|

|

内

内

镜

镜

中

中

心

心

|

|

医

医

院

院

专

专

家

家

|

|

门

门

诊

诊

时

时

间

间

|

|

体

体

检

检

中

中

心

心

|

|

疫

疫

情

情

防

防

控

控

|

|

核

核

酸

酸

检

检

测

测

探

探

索

索

“

“

心

心

”

”

领

领

域

域

|

|

心肺中心|与祖国共进，与时代同行|花城论道|

心

心

肺

肺

中

中

心

心

|

|

与

与

祖

祖

国

国

共

共

进

进

，

，

与

与

时

时

代

代

同

同

行

行

|

|

花

花

城

城

论

论

道

道

|

|

国家心衰中心

|三期奠基|2022我们这样做|夜门诊|

|

|

|2022我们这样做|

|2022我们这样做|

|

|

|

|

长

长

按

按

扫

扫

码

码

关

关

注

注

医

医

院

院

官

官

方

方

微

微

信

信

号

号

长

长

按

按

扫

扫

码

码

关

关

注

注

医

医

院

院

官

官

方

方

视

视

频

频

号

号