警惕！这十个可能杀死孩子的“瞬间”！-医联媒体

警惕！这十个可能杀死孩子的“瞬间”！

2022-06-22 07:21:08

现代社会

在家庭和学业的双重压力之下

青少年的心理健康

也在经受着巨大的考验

当他们忽然变得情绪低落、焦虑、悲观、自闭、厌学、学习成绩下降、自残自杀……你以为他们是青春期综合症或叛逆，但你可曾想过，他们也许正在遭受青少年抑郁症的折磨。

▶有统计数据显示，大约每4个孩子中，就有1个有抑郁倾向；

▶并且，随着年龄的增长，儿童青少年出现重度抑郁的比例也在增加。

▶每年中国有10万未成年人死于自杀，绝大部分与抑郁症状或抑郁症有关。

高发病率、高致死致残率

让抑郁症成为严重威胁青少年身心健康的

“杀手”

但还是有很多家长表示质疑并难以接受：

小孩子有什么不开心的？

吃喝不愁，还有什么不高兴的？

我们整理了以下几个案例……

女孩不明原因的腹痛竟是心理问题

6岁多的小美是一名小学1年级的学生，经常发生难忍腹痛，在学校喜欢一个人独处，不想和同学待在一起，父母不以为然。

一天晚上，父母因一些家庭琐事吵架，小美睡着后被父母的争吵声吵醒，她只能在一边哭泣。次日早晨起床，小美又闹肚子痛，这一次腹痛父母仍没在意，将小美送到学校。因小美在体育课上腹痛难忍，跑步时摔倒了，中午时老师要求父母赶紧将其送医治疗。

父母带着不耐烦的情绪，将小美送到医院，并抱怨其“耽误工作时间”等。这次仍然没有查出什么问题，父母说：“看吧，哪里有什么问题，你就是在折腾我们！”之后小美多次出现腹痛难忍，尤其是在早晨去学校之前或者在学校上课的时候。

其间，父母的争吵也在升级。小美在父母的争吵中，逐渐沉默了，腹痛的时间越来越长，最后父母带小美去了很多医院做检查，医生给出的结论大同小异，孩子没有什么腹部器质性的问题。最后，一位儿科老师建议他们去看看心理医生。

于是，疲惫的父母带着腹痛的女儿来到了西南医科大学附属医院青少年心理专家诊室。

专家为小美做了相关的心理测试，发现抑郁量表得分高，小美被诊断为重度抑郁。

“网瘾少年”背后的故事……

小希是一名12岁的男孩，现在上小学六年级，面临升学压力。近半年，小希沉迷于网络游戏不可自拔，有时还逃课去网吧玩游戏。

眼看着就要升初中了，小希的父母很着急，本身文化程度不高的他们，将全部的希望都寄托在了孩子身上。父母认为这一切都是网络游戏惹的祸，便断掉了家里所有的网络，包括不让他碰手机、也不准看电视和小说。

结果小希做作业反而更“拖拉”，其他同学一小时就能做完的作业他做到凌晨一两点也做不完。小希在学校上课注意力也不集中，经常趴在桌子上睡觉，或者东张西望……

“情绪不好的时候，就想玩一会电脑游戏，反而感觉放松一点。和朋友在一起聊的话题也都是游戏里的事情，自己不玩游戏感觉和其他小伙伴没有共同语言，有一种被排斥的感觉。有时候感觉压力大的时候，就想骂人，不想好好说话，感觉生活没有意思，看不到希望……”说着小希就哭了起来。

后来，父母带着小希去了医院，经心理专家为小希做相关的量表评估，发现他的抑郁评分高，认知功能也有一定的受损。

多次划伤自己的少女

15岁的少女小灿，正上初三，原本是一名品学兼优的好学生。近3个月来，父母发现小灿的手臂出现多处划痕，学习成绩下滑明显，在小灿的主动要求下，父母带小灿看了心理医生。

心理医生在支开父母后，小灿才对心理医生袒露了心声：从小学六年级时，她听一个同学说如果不开心了，用刀片划一下手臂，就会很舒服。后来有一次，她受了委屈，感觉没人理解自己，和妈妈说，妈妈总是一味让她忍让，说得她都烦了。于是她便试着拿刀片划手臂，感觉好像真的没有那么烦躁了。

在这之后，用刀片划手臂成了小灿缓解压力的一种方式。小灿怕被别人发现，尤其是夏季穿短袖的时候，小灿就会划到大腿上，裙子穿得长一点，就不会被发现了。初一、初二感觉学习压力小，这种自残的行为很少出现，到了初三，母亲开始天天念叨，一定要考一个重点高中，将来才会有出息等等，“看你表哥，多优秀，一定要向你表哥学习！”母亲经常用考上名牌大学的表哥作比较，小灿开始躲着表哥，情绪也越发低落。

随着中考的临近，小灿自残的行为明显增多，甚至不在乎别人是否会发现了，妈妈无意中发现小灿手臂上的划痕，还大骂了小灿一顿。

心理医生给小灿做了综合心理评估，发现她的抑郁量表的绝望分值很高，小灿的自杀想法强烈，感觉生活没有乐趣，找不到希望，上课容易走神，学习成绩下滑，自己也非常苦恼。

注：

以上案例为概括描述青少年抑郁症的一些共性问题，并非某个具体个案，请勿对号入座！

“心理专家CP”

解析青少年抑郁症

现在生活弄好，小娃儿家家的，咋个会抑郁嘛？

咋个晓得我的娃娃得没得抑郁症？

得了抑郁症的娃娃，该咋个治疗？

……

关于青少年抑郁症，可能家长们有许许多多的疑问，我们特别邀请了西南医科大学附属医院心身医学科主任刘可智教授和青少年心理专家梁雪梅副教授这对“心理专家CP”来解析青少年抑郁症的相关问题。

如何识别青少年抑郁症？

青少年抑郁症是指

发生在18岁以下孩子身上的

一种以情绪抑郁为主要临床特征的

心理病症

其症状多种多样，表现复杂

归纳起来可总结为

“三低”、“三无”、“三自”

三低

情绪低落、意志活动减退、思维活动减慢

时常处于焦虑、紧张的情绪，整天觉得心情沉重，任何事情都开心不起来；身体变得疲惫、懒惰，不想做任何事情，甚至懒得说一句话，常常将自己禁闭起来；感觉思维迟钝，脑子变“笨”，上课时没法get到老师所讲的知识点。

三无

无望、无助、无价值

对未来失去希望，甚至产生绝望的情绪，感觉不到生活和学习的意义；会因无力改变现状而感到无助；对于自身存在的价值感到怀疑，觉得自己是一个没有任何价值的人。

三自

自责、自罪、自杀

由于情绪的低落，以及对生活感到失望甚至是绝望，他们会有产生自责的感受；觉得愧对父母、连累父母，是集体、社会甚至是国家的罪人；在这样的想法支配下，他们便会产生一些自残、自杀的想法和行为。

与成人抑郁症相比，青少年抑郁症有其独特的特点，比如认知功能的减退，表现为厌学，上课注意力不集中，学习成绩下降；有的孩子表现为易怒，脾气暴躁；部分孩子存在睡眠障碍，如入睡困难、早醒、多梦等。

同时由于患儿认知水平有限，越小的孩子，他更容易通过躯体的症状表达出来，比如头痛、腹痛、视力听力障碍等。

当然，如果孩子出现以上某些症状，也不一定就是抑郁症，家长朋友们不要自行判断对号入座，建议到专业机构，由精神心理专业医生进行明确诊断。

孩子为何会得抑郁症？

青少年抑郁症的发生

当然不是无缘无故的

每一个案例背后都有其复杂的成因

包括内因和外因

内因

内因主要是生物学因素，包括三方面：遗传因素、生化因素和神经影像学。

经过研究发现，如果父母患有抑郁症，那么他们的子女患有抑郁症的风险是15%-45%，父母双方三代以内如有精神病类疾病史也有可能遗传给孩子。有研究表明抑郁症患者的神经递质、神经内分泌、神经免疫出现失衡，颅脑影像学检查也能发现异常。

外因

外因则主要是来自于家庭、学校、社会等外部环境的影响，也与青少年抑郁症的发生密切相关，这些因素包括：

家长不良的教养方式，经常打骂孩子，造成其精神和肉体上的伤害；

陪伴与关爱的缺失，特别是一些离异家庭或重组家庭的孩子，孩子容易产生“被抛弃”“被忽略”的情绪；

父母严格控制与过度期待下的高压成长环境；

充满争吵的家庭氛围……

换句话说，孩子的很多心理问题，病源都在父母身上。我们的一句话、一个念头，可以把孩子拉出泥潭，也可以将他们推入深渊。

提醒！！

您知道吗？

这十个“瞬间”，可能将孩子推入深渊

家长们要注意识别青少年抑郁症初期的信号，观察孩子的变化，及早发现，及时就医。同时，父母也要营造良好的家庭氛围，给孩子适当的关爱和陪伴，并改变一些陈旧的观念和不良的教育方式。

我们整理了

父母最容易脱口而出的10句话

看看您对孩子说过吗？

点击图片，解锁真相……

小娃儿家家的，得啥子抑郁症？

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每5个孩子中，就有一个有抑郁症状。并且，随着年龄的提升，整体的抑郁水平也在明显攀升

不愁吃不愁穿，哪有那么多心情不好？

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我们的生活也不是您想象的那么“无忧无虑”，相比物质生活，各种“软性”的生活压力也容易导致儿童青少年抑郁症的发生。如：学业压力、容貌焦虑、校园霸凌等

你看看别人家xx，你多学一学人家！

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每个孩子都是独一无二的，总是对照别人家的孩子，强调我的不足，相当于手把手教我用抑郁的方式思考。

好好的装啥头痛，你就是不想去上学吧？

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不要轻易就判断我在“骗人”，请相信我。儿童青少年抑郁症的一大特点，便是先出现躯体症状。

成绩又退步了，你就是在假用功！

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“我也很想成绩好”。但出现抑郁症状时，孩子会赶紧很疲惫，注意力也难以集中，有研究表明：抑郁症患者的海马体相较健康人更小，影响大脑的整体功能。

别人都会的题你不会做，简直笨得像头猪？

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我也想“聪明又优秀”，但抑郁症状正在摧毁我的大脑，请耐心地对待我。

供你吃供你穿，还说都说不得了？

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好好说话，也是成年人要学习的功课。

别整天哭丧着脸，小孩子阳光点！

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这种时候，请您耐心问问“我为什么不开心？”

怎么人家不欺负别人，是不是你自己的原因？

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爸爸妈妈，遇到这种情况，可不可以站在我身后一次？

看到你这个要死不活的样子就冒火，要死你就早点去死！

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爸爸妈妈，当你们看到这种情况，我的抑郁症状往往很严重了，请不要对我恶言相向，及时带我就医，寻求心理医生的帮助。

青少年抑郁症的治疗

每一个得抑郁症的孩子

其实都是自己的心生了病

需要及时得到疏导

青少年抑郁症患者的治疗方法，包括药物治疗、心理治疗以及物理治疗等方法，具体需因人而异，根据个体情况制定适当的治疗方案。

常见治疗误区

1►

不用服药，调整心理就行

✘

有的家长认为抑郁症是心理问题，多散散心，调整心态，进行心理治疗就行了，不需要到医院治疗，也不需要服药。

✓

事实上，抑郁症与我们短期的郁闷、心情不好等有着本质的区别，未经治疗的中重度抑郁症，通过自我调节，自行康复的几率不高。但抑郁症并不可怕，也不难治，只要能正视抑郁症，主动寻求医疗帮助，经过规范有效的治疗，大部分患者都能康复，回归正常生活。

2►

药物有副作用，对身体不好

✘

有的家长听说抑郁症要长期服药，认为“是药三分毒”，担心药物有依赖性，副作用大，对药物治疗特别抵触，认为吃药会影响孩子的身体健康。

✓

首先要知道，不是每个来诊的患者，医生都建议药物治疗，通常中度、重度患者或风险较高时才会建议药物治疗。

其次，家长担心的药物副作用，常见的有头晕、困倦、食欲增加或减少、恶心、便秘或腹泻等。如果出现副作用，医生会根据情况调整治疗方案，最大程度减少甚至避免不良反应的发生，总的来说，药物的好处超过了副作用带来的不适。

另外，由于抗抑郁治疗的疗程较长，有些患者突然自行停药或减量，会出现焦虑、出汗、头晕、消化道不适等撤药反应，但这并不是药物依赖性，可以通过遵医嘱缓慢减药。

多年来，西南医科大学附属医院心身医学科致力于儿童青少年精神分裂症、双相情感障碍、器质性精神障碍、使用精神活性物质所致的精神障碍（包括酒精依赖）、抑郁障碍、焦虑障碍、进食障碍、睡眠障碍等疾病的诊治，累积了丰富的临床经验。特色医疗技术包括睡眠障碍的康复治疗，健康饮酒指导与酒精依赖防治、孤独症、多动症等儿童心理行为矫正治疗以及个体心理治疗、正念减压团体治疗。

针对青少年抑郁障碍治疗，科室除开展常规治疗方法外，近年来还开展了绘画治疗、沙盘游戏治疗、叙事疗法、认知行为疗法（CBT）等心理治疗以及电休克疗法等物理治疗，帮助众多儿童青少年摆脱疾病困扰，走出心灵困境，重见生命阳光。

便民小贴士

刘可智

心身医学科主任

教授

医学博士

硕士研究生导师

留学生研究生导师

四川省学术带头人后备人才。擅长领域：睡眠障碍与心身疾病，老年神经精神疾病，各种疑难精神心理疾病的诊治。

梁雪梅

老年科主任

副教授