重庆医科大学附属儿童医院 三级甲等 公立医院

5月的一天早上11点51分，重庆一区县医院妇产科病房又响起了熟悉的新生儿的哭声。往日里，伴着这哭声响起的，还有病房里所有人员真诚、喜悦的道贺声，欢迎一个新生命的到来。

可这次病房里除了微弱的婴啼声，便只剩下各类仪器“滴滴滴”的声音，响得人心惊和不安。时间好似一万个世纪那么长，医护人员收起心中的担忧、诧异，开始与家属沟通着这不同寻常的新生儿宝宝——宝宝五官清秀，四肢健全有力，宝宝身长50cm左右，但宝宝骶尾部长了一个紧密相连的球型组织却有22*22*20cm大小。成人两手仅可捧住的新生儿宝宝与那足球大小的巨型包块，形成触目惊心的对比，让医护人员深感担忧。

初为父母的新手宝爸宝妈还没来得及感受新生命诞生的喜悦，便要为眼前的“美人鱼”宝宝难过焦虑起来。

“是我，都是我，我把她带到这个世界来，却没给她一个健康的身体，我不是一个好妈妈！”初为人母的宝妈看着婴儿床里安静睡觉的宝宝，痛苦自责道，“医生，求你救救她，她还那么小。她还没好好看过这个世界。”宝宝父母心急如焚请求着医生，但是由于当地没有该病处理的经验，便紧急联系重医附属儿童医院转院救治。

生命面前，距离从来不是问题。承载着所有人希望的救护车于当日下午5点，顺利抵达重医附属儿童医院新生儿科病房。

儿童医院高度重视，立即召开多学科会诊，肿瘤外科、麻醉科、重症医学科、新生儿科专家共同商讨孩子的治疗方案。专家团队一致认为患儿骶尾部肿瘤考虑成熟畸胎瘤可能，有手术切除指针。由于女婴骶尾部肿瘤巨大，皮肤菲薄，只有一层“薄膜”瘤壁包裹，随时有破裂风险，一旦肿瘤破裂，可能导致患儿大出血、继发感染，危及生命。时间就是生命，专家们一致认为必须尽快进行手术。

肿瘤外科专家团队积极行动，一边完善术前准备，一边与家长沟通，征得家长充分理解。由于肿瘤巨大，手术风险非常高，宝宝为早产、低体重新生儿，合并肺部感染，手术需要俯卧位，麻醉风险增加。而对于新生儿来说，术中出血风险也大，少量出血可能造成患儿严重贫血。

肿瘤外科专家团队决定迎难而上。近日，在做好充分术前准备后，肿瘤外科专家团队开始手术。患儿骶尾部肿瘤不单是外生性，并且深入到了骶前腹膜后，腹膜后的肿瘤位置非常深。骶尾部肿瘤离患儿肛门非常近，在完整切除肿瘤的同时还要保护肛门及直肠、骶前血管、神经等，不能影响患儿以后正常排便。

层层难关，道道闯过。肿瘤外科团队医生们配合默契，顶住了重重压力和困难，很好地控制了术中出血，出血少。历经两个小时高强度手术，专家们最终完整切除了患儿骶尾部巨大肿瘤——肿瘤重达2030g，患儿出生体重5800g，肿瘤占据患儿将近一半的体重。

手术顺利，如何让患儿顺利地渡过复苏期，平安撤下呼吸机？在重症医学科医护人员日以继夜、不眠不休的守护下，患儿平稳渡过了术后危险期，得以转回肿瘤外科病房继续治疗。

“宝宝的大尾巴终于没有了！”担忧许久的宝爸看着重获新生的孩子，向肿瘤外科专家团队竖起大拇指不断点赞。

据肿瘤外科专家介绍，骶尾部是儿童畸胎瘤好发部位，大多数都是良性，早期手术，预后良好。如果孕期产前检查发现类似情况，可到重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科进行产前咨询，根据产前结果，进一步处理。

重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科是国内最早成立的儿童肿瘤外科专科之一，目前是全国最大的儿童肿瘤外科病房之一，能够为儿童良恶性实体肿瘤提供包括化疗、手术、介入、消融、免疫治疗、靶向治疗等多手段全过程管理。建科以来，已收治腹膜后、卵巢及骶尾部等部位畸胎瘤共计数千例，经验丰富，治疗效果达国内先进水平。

来源：肿瘤外科、宣传统战科