深圳市宝安区人民医院 三级甲等 公立医院

5月的某一天傍晚，

小编正在沙发上“葛优瘫”着，

突然右侧臀部传来一阵刺痛，

继而传至腰部、腿部，

本以为只是简单的腿麻了，

却发现自己几乎站不起来，

腰臀部持续性针扎般的疼痛，

真真痛煞我也！

最近手头工作繁忙，

小编担心治疗起来时间太长，

耽误了工作，

便涂了点外用止痛药膏，

准备咬咬牙熬3天试试......

3天过去了，疼痛并没有任何缓解，行走坐卧都变得十分困难。最终，小编还是来到宝安人民医院就诊，医生仔细询问病史及体格检查后，诊断为：臀上皮神经卡压综合征，建议我去超声一区找程起主治医师，接受超声引导下神经阻滞治疗。

【臀上皮神经卡压综合征】

臀上皮神经在走行中受到牵拉、压迫等损伤造成的疼痛综合征。主要病因是外伤引起。腰骶部突然的扭转、屈伸或者受到直接暴力，局部软组织损伤，炎症、瘢痕、粘连等压迫臀上皮神经而引起。

🔺臀上皮神经分布解剖

“臀部？确定不是腰部的毛病吗？我都没听过这个病……”小编心里止不住的犯嘀咕，本着求真求实的职业习惯，我决定打破沙锅问到底。

“医生，我都没听过您说的这个臀上皮神经卡压综合症，总感觉自己是腰痛，会不会是椎间盘突出呢？”

“我们从症状上可以初步鉴别，通俗地讲，臀上皮神经导致的疼痛往往局限在腰部及臀部外侧，且疼痛不超过膝关节；而腰椎间盘突出除了有臀部疼痛外，还往往伴有大腿外侧和小腿及足部的疼痛，即疼痛传至膝关节以下。”

程起医师继续说道，“你回忆一下，自己是不是经常感觉腰-臀部疼痛、尤其是臀部外侧呈刺痛、酸痛、或撕裂样疼痛，腰部使不上劲，腿部却不疼，并且这种疼痛不会因为休息而得到缓解？”。

“是啊！是啊！”小编连连点头说道。

“我们进行体查时，往往能在臀部外上侧触及到1~2个部位疼痛感最强，俗称为痛点。”程起医师一边说，一边准确的按到了小编的”痛点“。

🔺程起医师给病人体格检查

“哎呦~疼疼疼！”小编呲牙咧嘴喊道。

🔺痛点体表定位

程起医师拍了拍小编的肩膀，轻声说道：“通过超声检查判断臀上皮神经位置，可见局部组织及肌纤维带增厚，以此作出精准的影像判断；而椎间盘突出，往往CT检查就可获得准确甄别”。

🔺程起医师给患者进行超声检查

饱受病痛煎熬的小编开启了自我检讨模式，“都怪我平时习惯不好，总喜欢歪向右侧坐着，在沙发上也爱瘫着，平时你们接触到的这类患者不少吧！“

程起医师顿了顿，语气依旧平缓地回答着：“是啊！臀上皮神经卡压综合征确实比较常见，症状不明显时却也容易被忽视，其病因多考虑为长期劳损（反复扭转腰部）、外伤（猛烈向健侧弯曲腰部）。

医生会根据患者的症状决定治疗方式——

症状轻微者可行手法推拿治疗+局部物理治疗（冲击波治疗等）

如缓解不明显可找准神经卡压点行针刀及局部注射糖皮质激素治疗，目的是消除周围组织水肿、松解筋膜、缓解疼痛。

“等会儿你要做的超声引导下神经阻滞治疗，就能很清晰看到穿刺针的位置与深度，精准注入药物，所需的药物剂量更少、疗效更明确。”

🔺超声引导下封闭治疗影像

听到程起医师专业又耐心的答复，小编对治疗的恐惧也渐渐散去，但还有最后一个问题要问：“我这个病还会复发吗？平时应该如何预防啊？"

程起医师看着我，笑了笑道：“哈哈，我尽量让你一针见效，早日投入劳动人民队伍。”

但为了避免复发，

还是要注意以下几点：

🔻

端正坐姿、避免久坐、久弯腰，尤其是“葛优躺”，百害而无一利；

锻炼腰部肌肉力量，适当做做拉伸运动；

避免腰臀部受凉，少穿或不穿低腰牛仔裤，系皮带时切勿过紧，以免腰臀部长期受压。

小编在治疗后的数小时内，疼痛逐渐缓解，次日又能活蹦乱跳了。早知道这么快就能不痛了，我为什么要拖延好几天才去医院，唉！

最后，希望如小编一样996的打工人，在繁忙的工作之余，别忘了爱惜身体，若身体出现了小毛病，切勿拖延，及时就医，有健康的身体，才能拼搏更好的未来哟。

医生简介

陈明

主任医师、医学博士，硕士生导师

宝安区医学会超声专委会主任委员，宝安区高端/高层次人才，深圳市医学会超声专业委员会副主任委员，深圳市超声医学工程学会副会长，深圳市超声医学工程学会介入超声专委会常委，深圳市医师协会超声分会常委，广东省医师协会超声分会委员，广东省医疗行业协会超声创新及发展委员会常委，中国超声医学工程学会超声心动图专业委员会委员，互联网医疗超声专业委员会委员。

全面熟练掌握腹部、浅表器官、妇产、心血管、肌骨、介入超声等工作，擅长复杂先心病、经食管超声心动图、介入超声的临床及科研工作等。

研究方向：实时三维超声心动图/介入超声的临床应用。

程起

超声科主治医师

毕业于三峡大学。深圳市医师协会超声医师分会第一、二届理事会理事，中国医药教育协会肩肘运动医学影像分会委员，广东省医学教育协会超声医学专业委员会委员，广东省医学教育协会乡村医生帮带特聘专家。

擅长肌肉骨骼超声（包含神经）、浅表器官超声，超声引导下的诊断性穿刺与微创介入治疗以及超声引导下神经阻滞、疼痛治疗。

黄前程

超声科主治医师

毕业于广东医学院，从事超声医师工作10余年，曾进修学习于北京大学第三医院超声科。

擅长浅表器官超声，肌肉骨骼超声（包含神经）、超声引导下的诊断性穿刺等。

-END-

部分图片来自网络，如涉版权，请联系我们

文图：云杰