特色技术|济南市人民医院创伤骨科应用经球囊扩张成形术联合3D打印治疗一例SchatzkerVI型胫骨平台骨折患者
近期,创伤骨科应用球囊扩张成形术联合3D打印治疗一例复杂胫骨平台骨折患者。术前利用3D打印技术,在1:1实体骨折模型上模拟手术操作,演练骨块复位顺序及钢板放置位置。术中给予球囊扩张成形术治疗胫骨平台塌陷骨块,骨折复位良好。
患者董某,因车祸外伤入院,入院诊断:胫骨平台骨折(SchatzkerVI)。患者入院后完善检查,排除手术禁忌,王星主任及亓洪德主任医师主持疑难病例讨论,经查阅国内外相关文献,创伤骨科团队确定最佳的手术方案:首先使用3D打印技术辅助术前设计,围手术期中给予双反牵引装置恢复患肢力线,术中给予球囊扩张成形辅助复位塌陷的骨块。对于复杂胫骨平台骨折该组合为一种安全、高效、可以微创操作的手术方式。椎体球囊扩张成形术已成功应用于桡骨远端凹陷骨折及肱骨头、跟骨塌陷骨折。该技术的优点是减少了钻孔的骨窗,同时增加了力传递的面积,从而使骨折复位简单,能够缩短术中时间、减少术中出血,降低术后并发症,有助于患者膝关节功能恢复。在手术室、创伤骨科医护团队共同努力下,手术取得圆满成功,患者恢复良好。
据悉,胫骨平台骨折约占全身骨折的1.66%,约占膝关节周围骨折的26%,近年来发病率呈增加趋势。胫骨平台骨折为关节内骨折,治疗的原则是解剖复位、坚强固定、早起功能锻炼。胫骨平台手术治疗难度大、术前需要仔细考虑骨折的类型、软组织损伤情况、伴发疾病,常规的切开复位内固定治疗,往往需要做软组织的广泛剥离,坚强内固定也需要充分暴露术野,容易破坏骨折断端周围血供,存在创伤大、并发症高等缺点,易引起膝关节功能障碍、甚至关节感染、骨折延迟愈合或不愈合等并发症。微创治疗胫骨平台骨折已成为当前的研究热点,闭合复位+微创固定+ERAS个体化康复,已成为当今的共识与主流。
专家介绍
王星,主任医师,医学博士,骨科主任,创伤骨科主任,急救医学部副主任。
国际矫形与创伤外科学会SICOT中国部肩肘外科专委会委员,中国老年学和老年医学会老年病学分会骨科专委会委员,山东省研究型医院协会创伤骨科分会副主任委员。
意大利共和国佛罗伦萨专科医院研修经历,擅长骨科常见病、多发病诊断与治疗,骨盆髋臼骨折救治经验丰富。
发表SCI论文多篇,获市科技进步三等奖3项。
坐诊时间:星期四坐诊地点:北院区门诊2楼骨科疼痛运动医学诊区
亓洪德,主任医师,创伤骨科副主任,兼任山东省医师协会急诊创伤医师分会老年创伤委员会副主任委员,山东省老年骨质疏松学会常务委员等职。曾在山东大学齐鲁医院进修骨科。
擅长各种复杂外伤的诊治,尤其在脊柱、骨盆及关节的诊治方面有独到之处。
发表论文10余篇,出版著作3部,完成科研获莱芜市科技进步二等奖1项、三等奖2项。
坐诊时间:星期五坐诊地点:北院区门诊2楼骨科疼痛运动医学诊区
孙兆云,副主任医师,医学博士,青年学科骨干,创伤骨科副主任。兼任山东省医师协会急诊创伤分会青年委员,山东省创伤骨科专科联盟委员。
擅长四肢、骨盆、脊柱创伤骨折的诊治,尤其是老年髋部骨折的微创治疗。先后在山东大学齐鲁医院、北京积水潭医院等学习进修。
主持科研获医院科技一等奖1项,市科技进步三等奖1项。
坐诊时间:星期一坐诊地点:北院区门诊2楼骨科疼痛运动医学诊区
高圣龙,主任医师。
擅长脊柱、关节、骨盆及四肢创伤的诊断及微创治疗。对骨折脱位的手法复位固定积累了丰富的临床经验。
发表论文数篇,出版著作多部,完成科研多项,其中获市科技进步二等奖1项、三等奖2项。
坐诊时间:星期三坐诊地点:北院区门诊2楼骨科疼痛运动医学诊区
郭新银,主任医师。兼任山东省医学会关节分会副主任委员等职。曾在上海华山医院进修学习。
擅长脊柱、关节等创伤损伤的诊治,尤其髋关节手术,在四肢骨折微创治疗,骨折延迟愈合,骨不连方面临床经验丰富。
发表论文10余篇,出版著作3部,完成科研市科技进步二等奖2项。
坐诊时间:星期二坐诊地点:北院区门诊2楼骨科疼痛运动医学诊区
李云升,副主任医师,兼任山东省老年骨质疏松学会常务委员等职。曾在济南军区总医院骨科进修学习。
擅长创伤骨折的诊治,对脊柱、骨盆及关节创伤有较深入的研究。
发表论文4篇,完成科研多项,其中获市科技进步三等奖1项。
坐诊时间:星期六坐诊地点:北院区门诊2楼骨科疼痛运动医学诊区
亓会涛,副主任医师。擅长四肢骨折和关节脱位的诊断、分型、手法复位外固定治疗及闭合复位内固定治疗;对髋部疾病、骨盆骨折、髋部骨折以及脊柱、关节疾病的诊治颇有造诣。
主要开展手术有四肢骨折闭合复位髓内针固定、骨盆骨折复位内固定、全髋关节置换、胸腰椎骨折复位内固定。
坐诊时间:星期三(上午)坐诊地点:北院区门诊2楼骨科疼痛运动医学诊区
李文龙,中共党员,骨科专业,副主任医师,医学博士,博士后在站。兼任山东省研究型医院协会创伤分会委员。从事骨科临床工作十余年,在多发伤急危重症救治、复杂关节(肩、肘、膝、踝)创伤精准化治疗、骨盆髋臼骨折及髋部骨折的微创治疗具有深厚造诣。
发表SCI论文3篇,发明专利2项,完成市级科研1项。
坐诊时间:星期二
坐诊地点:北院区门诊2楼骨科疼痛运动医学诊区
(创伤骨科李士光)