【省医在河源，名医在身边】儿科成功救治化疗后脓毒性休克患儿-医联媒体

【省医在河源，名医在身边】儿科成功救治化疗后脓毒性休克患儿

2022-06-20 04:21:41

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据估计，全球范围内每年有120万例儿童罹患脓毒症，脓毒症患儿的病死率在4%-50%不等，大多数死亡患儿合并有难治性休克和(或)多器官功能障碍综合征，且多数发生在起病的48-72小时内。早期识别并进行恰当的复苏和管理对改善脓毒症患儿的结局至关重要。

近日，我院儿科在省医派驻专家组钟劲主任及陈炫炜主治医师、梁家仪主治医师的指导下，成功救治一名化疗后脓毒性休克患儿，目前患儿已治愈出院。

12岁患儿程某，4月前在外院行鞍区肿瘤切除术确诊中枢生殖细胞瘤，并在外院定期规律化疗。患儿于5月25日在外院化疗后出院，回到家中患儿出现反复腹泻，随后出现发热及意识障碍，由家属送入我院儿科治疗。入院时患儿血压测不出，神志不清，血常规提示白细胞计数0.76×10⁹/L；中性粒细胞0.03×10⁹/L；血红蛋白浓度72g/L；血小板计数33×10⁹/L。接诊医生立即进行抢救治疗，并迅速组织儿童危重症专业欧阳科副主任医师、小儿呼吸专业吴永忠主任医师、小儿心血管专业赖伟权主任医师、小儿肾病专业张敏慧副主任医师、小儿内分泌专业黄坤美副主任医师进行科内讨论，诊断患儿为中枢生殖细胞瘤化疗后出现脓毒性休克、全身多器官功能不全、重症肺炎。省医小儿血液病专家梁家仪主治医师根据患儿处在化疗后骨髓抑制期，提出有针对性的使用升白细胞药物和输注血小板。

参考2020版国际儿童SEPSIS指南，对患儿进行控制感染，扩容复苏、纠正休克，器官支持、保护及预防等治疗，经过医护人员争分夺秒的抢救治疗后，患儿第二天神志逐渐清醒，血压逐渐上升并维持稳定，在医护人员的共同努力下，患儿在入院后的第8天顺利出院。

我院在2020年5月成立河源市危重儿童和新生儿救治中心，在省医儿科专家组带领下，在努力加强自身素质建设的同时，加强与省内儿科领域著名单位合作，积极提升技术水平，竭尽全力救治患儿，为儿童的健康保驾护航。

儿科中心配备高流量吸氧装置、无创及有创呼吸机、床旁动脉血气分析仪、床旁彩超、床旁X光机、高端监护仪、有创动脉压监测等危重症抢救监护仪器，同时开设有新生儿专业、小儿呼吸专业、小儿心血管专业、小儿血液病专业、小儿肾病专业、小儿内分泌专业、小儿神经病学专业、小儿消化专业、儿童生长发育和儿童康复专科门诊多个特色专科，全心全力守护儿童健康成长！

广东省人民医院进驻我院儿科专家组团队

钟劲

钟

劲

广东省人民医院河源医院儿科主任，副主任医师

从医近28年，参与新生儿科临床医疗、临床教学及临床科研工作。擅长专业：危重症新生儿院际转运，临床诊治（包括极早产儿、极低出生体重儿的临床管理，早产儿慢性肺部疾病的气道管理，呼吸机管理，新生儿期复杂型先天性心脏病的围手术期管理，术后并发症的管理，先天性心脏病手术出院后随访管理）。善于把影像学技术应用于诊治过程中，熟练掌握心脏B超的操作，术前术后能利用心脏B超动态观察心脏结构与功能的改变，观察手术患者肺部与膈肌的情况，及时发现肺部与膈肌病变或手术并发症。熟练掌握心脏CT影像的解读，并与心脏B超结合；熟练掌握儿童纤维支气管镜诊断及治疗技术。参与新生儿科疑难气道疾病的诊治管理；参与儿童保健及危重病儿出院后的随访工作；在婴幼儿喂养、生长发育方面积累了相当的经验。

陈炫炜

医学硕士，主治医师

专业（方向）：儿科心血管疾病；参与新生儿及儿童的临床医疗、教学及科研工作。熟悉危重症新生儿及儿童的临床诊治及院际转运，对危重患儿呼吸机管理、复杂型先天性心脏病的围手术期管理、术后并发症的管理积累了较多经验。2009毕业从医至今，参与发表论文十余篇。

梁家仪

医学博士，主治医师

2014年毕业于中山大学附属第一医院血液内科，同年就职于广东省人民医院儿童血液科从事临床诊治工作。专业特长：擅长儿童白血病、淋巴瘤、血小板减少症等多种血液肿瘤疾病的诊治。科学研究：长期从事肿瘤及白血病细胞分子信号转导通路及白血病干细胞与骨髓微环境的研究。在国内外刊物发表论著多篇。

河源市危重儿童和新生儿救治中心24小时值班电话：18163272628

儿科病区联系电话：3185174

文/图：欧阳科

文/

图：欧阳科

编辑：吴珊谢凯