惠州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

最近流感病毒来势汹汹

不少家长

都因为这事变得焦虑

此前

广东疾控发布了提醒——

流感≠感冒≠大号感冒

让我们一起好好了解一下

流行概况

流行性感冒（以下简称流感）是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型以及及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

广东省已进入流感夏季流行期，今年的流感来势汹汹。最近半个月，7个重症流感患儿进了深圳儿童医院的PICU（儿童重症监护室），年龄在6个月至8岁，其中2人出现相关脑病，5人出现重症肺炎。

目前流感聚集性疫情主要发生在中小学，多为甲型流感，流行优势株为A（H3N2）亚型流感病毒。

流感症状与并发症

普通感冒症状一般是打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛，发热持续1-2天，一般一周内就能自愈。

相比普通感冒，流感全身症状比较重，主要症状是高烧（39-40℃）、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等，发热持续3-5天，疾病一般持续10天左右。婴幼儿流感的症状往往不典型。

大约30%的流感患儿，会发生并发症。

✎流感的并发症包括肺炎、急性呼吸窘迫综合症、急性弥漫性血管内凝血、心肌炎、心力衰竭、脑炎等。严重情况下，可能会致残，甚至致死。

✎急性坏死性脑病，正是流感的严重并发症之一，死亡率很高。

重症流感的高危人群

流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，少数病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。5岁以下儿童以及具有慢性基础疾病的患者，是流感相关住院和死亡主要人群之一。

全球每年约有300万~500万重症流感病例，重症流感病例的死亡率在10%左右。下列人群感染流感病毒后较易发展为重症病例，应当给予高度重视，尽早进行流感病毒核酸检测及其他必要检查，给予抗病毒药物治疗。

●年龄<5岁的儿童（年龄<2岁更易发生严重并发症）

●年龄≥65岁的老年人

●伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等

●肥胖者（体重指数BMI>30）

●妊娠及围产期妇女

重症和危重症

病例的识别

（一）出现以下情况之一者为重症病例：

●持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛

●呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀

●反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变或惊厥

●严重呕吐、腹泻，出现脱水表现

●合并肺炎

●原有基础疾病明显加重

●出现需住院治疗的其他临床情况

（二）出现以下情况之一者为危重病例：

●呼吸衰竭

●急性坏死性脑病

●休克

●多器官功能不全

●出现其他需进行监护治疗的严重临床情况

入院就医

大多数没有并发症的流感患者，症状在3-7天缓解，但咳嗽和体力恢复常常需要1-2周。

现在，问题来了——

-孩子发烧，什么情况下要送医院-

如果持续高热3天甚至更长时间，头痛、全身肌肉酸痛、寒颤、精神状态不好、胃口不好，就要看医生。

不过，有这4种表现，就要赶紧送医院：

●剧烈咳嗽、呼吸加快或者呼吸困难

●严重呕吐

●精神萎靡或者不愿意交流、嗜睡，或者哭闹不安、惊厥

●持续高热不退

流感的预防

（一）疫苗接种

接种流感疫苗是最有效的预防手段，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群，每年优先接种流感疫苗。

通常接种完流感疫苗后，大约2~4周才产生具有保护水平的抗体，抗体水平在6~8个月后逐渐下降，且流感病毒每年都在变异。所以最好在每年10月底之前去打疫苗，这样流感高峰时，疫苗恰好产生抗体。如果来不及在10月份接种，整个流感的流行季都可以接种。

（二）一般预防措施

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：

●勤洗手、保持环境清洁和通风、在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动、避免接触呼吸道感染患者

●保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口

●出现流感样症状应当注意休息及自我隔离，前往公共场所或就医过程中需戴口罩

来源|深圳市卫健委、深圳市儿童医院、流行性感冒诊疗方案（2020年版）、宝安疾控、广东疾控、广东卫生信息

审核|王运广

编辑｜郑海燕综合整理

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