陕西省中医药研究院 三级甲等 公立医院

近日，陕西省中医医院泌尿外科顺利完成首例“前列腺激光+前列腺组织气化粉碎术”，成为陕西省中医医院继成功开展激光碎石、取石术、后腹腔镜手术之后泌尿外科发展迈向高、精、尖的又一里程碑。

患者杜某某是一位93岁的男性，11年前逐渐出现尿频、尿急、排尿不畅症状，伴有尿不尽感，夜尿34次/晚。经多家医院多次诊治，均未手术治疗，入院13天前于外院检查提示双侧胸腔积液（重度）并伴有胸膜炎，给予抗感染、胸腔置管引流。患者住院期间出现下腹憋胀、小便困难，点滴难下，主管医师考虑系由“前列腺增生”引起，因患者年龄较大、心肺功能不全，前列腺手术风险大，建议保守治疗，遂予留置导尿后出院，此后多次拔除尿管后仍不能小便。患者家属慕名前来陕西省中医医院找到张旭主任医师。

住院后，患者术前检查双肺感染且伴中量胸腔积液，动则气喘，呼吸困难；且患者长期卧床，纳食少，营养差、白蛋白较低，这些都增加了手术难度及风险。陕西省中医医院给予患者抗感染、纠正低蛋白血症、改善心肺功能的同时，张旭主任医师协同外科张强主任多次组织泌尿外科小组进行讨论，结合麻醉科、肺病科、心病科等多学科会诊意见，制定安全合理的手术方案。

为缩短手术时间，降低手术风险，减少术中及术后并发症，经科室反复讨论，制定了在椎管内麻醉下行“前列腺激光+前列腺组织气化粉碎术”，并将手术方案第一时间上报医疗处及院办，得到院领导大力支持。最后于2021年02月24日顺利完成陕西省中医医院首例“前列腺激光+前列腺组织气化粉碎术”。手术过程顺利，术中基本无出血，手术持续15分钟，术中患者生命体征平稳，安返病房，目前患者已可下地活动。

良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。主要表现为排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多等下尿路梗阻症状。如果不及时治疗，将严重影响患者的生活质量。长期排尿困难还将导致膀胱炎、泌尿系结石，影响肾脏功能等。

现代外科微创技术和各种医疗设备的不断更新，使得微创下泌尿外科得到跨越式发展。经尿道前列腺激光+前列腺组织气化粉碎术是治疗良性前列腺增生的微创手术之一，具有创伤小、术程短、出血少、恢复快的优点。

陕西省中医医院泌尿外科简介

陕西省中医医院泌尿外科是医院即将重点发展学科，中西医结合泌尿外科专业医疗技能省内领先，经过多年发展，即可开展各种微创腔镜手术，又能运用中医药手段进行治疗，特色鲜明，疗效显著，是陕西省中医医院中西医结合临床特色突出的综合科室。具有日本奥林巴斯OLYMPUS前列腺电切镜及高清腹腔镜、德国狼牌输尿管镜、美国科亿人钬激光机、大华钬激光机、维信前列腺治疗仪、惠康体外碎石机、加拿大LABORIE尿动力学检查仪等先进设备。科室目前已开展和具备领先水平的诊疗项目：膀胱全切+回肠膀胱术、经尿道前列腺气化电切术、经尿道等离子双极前列腺电切术、后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、后腹腔镜肾癌根治术等各类微创手术及尿流动力学的应用等。尤其是近两年来，先进设备钬激光治疗仪、双极等离子前列腺电切镜、国外进口的尿流动力仪、体外短波电容场热疗系统等设备的引进和使用，已经使泌尿系（肾脏、输尿管、膀胱）结石及肿瘤、前列腺增生等疾病可通过腔镜微创治疗方法得以治愈，免除了广大患者的手术痛苦。

泌尿外科微创手术

1.经尿道前列腺电切术（TURP）及经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）：前列腺手术（前列腺增生治疗的金标准），不开刀，创伤小，恢复快，出血少，术后37天出院；

2.经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt），不开刀，创伤小，恢复快，出血少，可重复做，术后37天出院；

3.经尿道输尿管镜下钬激光碎石取石术；

4.经皮肾镜下钬激光碎石取石术；

5.腹腔镜手术及其他经尿道手术：腹腔镜下输尿管切开取石术、腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下肾部分切除术、其他。较传统开放手术创伤小、恢复快、出血少，住院时间短。

中药技术优势与诊疗特色

以中药内服配合外用“金黄膏”、“生肌散”、“生肌玉红膏”等，以及理疗、穴位贴敷、中药熏蒸、坐浴等治疗慢性前列腺炎、前列腺增生症等疾病。