钦州市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

少女痛经很常见

有些忍忍或吃点药就能缓解

但有些痛经不止

谁惹的祸？

钦州市妇幼保健院妇科二区冯明月主任提醒大家：

花季少女痛经不止，可能是生殖系统畸形惹的祸。

该院妇科二区近期接诊的两名花季少女的“痛经”，就是由罕见生殖系统畸形导致月经来潮后进行性加重的腹痛，该科运用腔镜微创技术纠正畸形成功治愈这两名花季少女的痛经，不损伤处女膜、并发症少、术后身体恢复快，不影响孩子学习和生活。

病例一：

3月1日，12岁的外地女生小兰（化名），月经来潮刚三个月，可来“大姨妈”时一次比一次疼，最后一次更是痛得撕心裂肺，在当地医院治疗无效后慕名来到钦州市妇幼保健院妇科二区求医。经B超及盆腔磁共振检查提示：残角子宫。

由于残角子宫无法正常妊娠，反而因为经血积蓄无法排出导致痛经不止，严重影响患者的身体健康及生活，手术切除是唯一的解决办法。

听到冯明月说要手术切除残角子宫，小兰和妈妈哪里能经受得住这种突如其来的沉重打击，小兰妈妈更是一堆的问题：切除子宫？对孩子身体伤害大不大？将来还能不能结婚怀孕生孩子？

一直流泪的她们没想到的是，在接下来的手术方案谈话中，冯明月不但详细讲解了小兰的生殖道畸形情况，还早已站在患者的角度为她做了最周全的手术方案：为小兰实施免阴窥宫腔镜检查+腹腔镜下残角子宫切除+患侧输卵管切除术。免阴窥宫腔镜检查既保证了术中检查的准确性又成功保护了处女膜的完整性，腹腔镜切除残角子宫+患侧输卵管既解除了痛经的困扰又为患者保留了生殖能力。

听到如此科学又贴心的手术方案，小兰和妈妈心上的石头终于落地了。

手术后小兰疼痛消失，3天顺利出院。

近日随访得知小兰月经再次如期来潮，未见痛经，小兰在电话中感动地对冯明月说：阿姨，您真好，谢谢您像妈妈一样帮我考虑将来的人生！

病例二：

4月10日，11岁女生小丽（化名）月经来潮四个月，痛经、肛门坠胀一次比一次严重，诊断为阴道斜隔综合征，这是一种更罕见的生殖道畸形，专家们为小丽实施免阴窥阴道内镜检查+宫腔镜检查+阴道斜隔切除术，整个手术过程不破坏处女膜，而且切除的范围彻底，术后不粘连，出血少，最大程度降低手术和治疗对孩子学习生活的干扰。

该科近年来积极探索推广现代妇科微创技术，以宫腔镜、腹腔镜微创技术为特色业务，对各类生殖系统畸形如始基子宫、双角子宫、单角子宫、鞍形子宫、残角子宫、子宫纵隔，帮助子宫畸形病人矫正子宫形态与结构，创伤少，并发症少，不影响结婚、怀孕，在北部湾沿海地区处于领先水平。

附：相关链接小科普

问：生殖系统畸形有哪些类型？

答：生殖系统畸形包括以下类型：

1.子宫发育畸形：双子宫，残角子宫，纵隔子宫(不完全子宫纵隔，完全子宫纵隔，先天性子宫缺如，单角子宫，鞍状子宫，双角子宫，始基、幼稚子宫。

2.阴道发育畸形：先天性阴道缺如，阴道纵隔，阴道斜膈，双阴道。

问：什么叫残角子宫？

答：残角子宫是一种少见的生殖道畸形，青春期前不发病，青春期后月经来潮，正常宫腔经血正常排出，残角子宫内如果有内膜，由于残角子宫无法正常妊娠，患侧输卵管对正常妊娠是没有功能的，反而因为经血积蓄，严重影响少女的身体健康及生活，会导致成年后异位妊娠、子宫内膜异位症，甚至影响生育功能，故发现残角子宫并经血积蓄引起痛经难忍需手术治疗。

问：什么叫阴道斜隔综合症？

答：阴道斜隔综合征是一种更罕见的生殖道畸形，全球发病率仅0.1~3.8%。，其特点为双子宫，宫颈或阴道部分封闭，临床表现为月经来潮后导致封闭侧生殖道经血积蓄出现进行性加重的腹痛，任由发展会出现子宫内膜异位症、宫腔感染、盆腔感染等并发症，一经确诊，应行阴道斜隔切开手术治疗。