海扶技术助胎盘植入危重孕产妇打赢子宫保卫战 ——钦州市妇幼保健院成功开展百例海扶手术
39岁的陈艳(化名),近期因前置胎盘大出血坐了一次跌宕起伏的生命过山车:在迎接新生命的幸福期盼时,因前置胎盘大出血在鬼门关前走了一遭,抢救成功清醒后喜极而泣没多久,却再因胎盘植入又跌入面临切除子宫的深渊,终因钦州妇幼的海扶技术远离所有的险象平安到达幸福的港湾。
4月26日,在即将出院时,小艳和家人把一面写有“良医有情解病,神术无声除疾”的锦旗送给了钦州市妇幼保健院妇科一区的医护人员,充分表达她对该院医务人员的无限感激之情。
怀二胎的小艳一直享受着幸福的孕妈时光,一切在3月23日那天改变:阴道大量流血,极重度贫血(血红蛋白20g/L),失血性休克,DIC,二宝的生命嘎然而止。
经当地医院行输血、纠正凝血功能、阴道填塞术等一系列抢救后,总算把她从死亡线上抢救回来了,但随后的检查考虑:胎盘植入(胎盘植入是胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层,可导致患者大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至危及生命,是妊娠的严重并发症之一)。当地医生告诉她:因条件有限,如果在当地治疗,只能行开腹手术清除植入的胎盘,必要时需切除子宫。如果要保住子宫,建议转到上级医院治疗。
小艳做梦也想不到,刚脱离死亡的威协,又面临着切除子宫的噩耗,小艳心有不甘:我想保住子宫,我还想再要一个孩子!
抱着一线希望,小艳转院来到钦州市妇幼保健院,经三维彩超及磁共振最终的检查结果考虑为胎盘植入。医院领导高度重视,党委书记潘志坚、副院长赖广平亲自组织全院大会诊,经会诊后认为:
因考虑是胎盘植入,且当地医院清宫时曾出现大出血,现直接行清宫术不可行,目前钦州市妇幼保健院有三种治疗方法:
一是经腹或经腹腔镜下胎盘植入部分的子宫病灶切除及修补术,但该手术创伤大、恢复慢、必要时需切除子宫,病人丧失生育功能。
二是双侧子宫动脉血管栓塞后行清宫术,但该技术为侵入性治疗,会有相应的并发症,介入治疗费用相对较高;
三是海扶刀治疗后行清宫术,海扶技术属于非侵入性治疗,更安全、更简单、费用相当较低,患者接受度好。
考虑患者经济非常困难,有生育愿望,综合考虑后为患者选择费用低、能保子宫且非侵入性、微无创的海扶技术治疗方案。经抗感染等一系列治疗后,4月22日,由妇科一区何浏铭主任为患者进行海扶刀治疗,整个过程历时62分钟,患者全程清醒,无痛苦。
4月24日,在B超引导下清宫术,过程非常顺利,完全清除了残留的胎盘组织,出血极少,保住了患者子宫,保留了生育功能。
4月26日小艳出院时便出现在文章开头那一幕。
翁勋锦院长非常关心患者的救治情况,当他了解到患者在当地医院大量输血抢救,花费大,而且家庭经济困难,经研究决定,待患者出院时减免2000元费用。在院领导亲自告诉陈艳这个消息时,陈艳和家人异常感动:真是太感谢了,救了我的生命,保住了我的子宫,还给我优惠了那么多钱,感谢,感谢!