成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

什么是子宫复旧？

怎样预防子宫复旧不良？

怀孕过程中子宫的变化最多，

正常子宫重约50-70g，长7-8cm

宽4-5cm，厚2-3cm

容量约5ml，随着妊娠进展

子宫体逐渐真大变软

到足月时子宫体积达35cm*25cm*22cm

容量约5000ml

重量约1100g,增加近20倍。

子宫复旧是指在胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的全过程，时间一般为6周。

在子宫复旧的过程中，子宫为恢复到非孕时的大小，会阵发现性地收缩，这时候产妇会感受到宫缩的疼痛，子宫底每日下降1-2cm，至产后10天子宫降入骨盆腔内（这时候腹部是摸不到子宫的）。

子宫在恢复的过程中会排出恶露。

恶露，就是产后由于子宫内膜剥脱，导致含有血液、坏死蜕膜组织及阴道宫颈分泌物的液体流出。

观察产后恶露的排出情况，可以有效的评估产后子宫的复旧情况。

子宫正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量约250-500ml

因其颜色、内容物及时间不同

恶露分为:

血性恶露持续3-4日，出血逐渐减少转变成浆液性恶露

浆液性恶露持续10日左右变成白色恶露

白色恶露约持续3周干净。

怎样判断子宫复旧不全？

注

意

出现以下情况，应该引起重视了

如果恶露颜色一直呈鲜红色伴浑浊，超过十天，量超过平时月经量，同时有明显恶臭味，并伴有发热，这时应该立即就诊。

下腹、骨盆区疼痛。下腹总是隐隐作痛，骨盆区疼痛或骨盆区有沉重感，有的人感觉有异常的疲劳感。

子宫复旧不全

子宫复旧不全引起诸多妇科疾病

严重者可能出现局部和全身感染，发生败血症，危及产妇生命

同时还容易诱发晚期产后出血，甚至大出血

也可引起切口感染及愈合不好的可能，甚至需要再次手术切除子宫。

如何预防子宫复旧不全？

1

母乳喂养，母乳喂养可促进子宫收缩，对子宫恢复有着十分积极的作用。

2

尽早下床活动，及时排尿，自然分娩后4-6小时，剖宫产后12-24小时可下床活动，可先慢慢坐起，循序渐进，最后做到下床走动，这样不仅有利于子宫恢复、恶露排出，更可以提早恢复肠功能，预防肠梗阻，做到快速康复。

子宫、膀胱是相邻器官，膀胱过度膨胀影响子宫收缩，所以及时排尿很重要，间隔时间不超过4小时

3

休息睡眠不足也是影响子宫复旧的重要因素

4

及时复查，产后42天一定要到医院复查，进行B超、盆底功能测评等检查，让医生来评估产后恢复情况，给予合理指导，必要时使用药物或物理治疗以促进子宫修复到孕前状态。

参考文献：1.产褥期生活行为方式对子宫复旧的影响李敏、刘茂芳、谭春燕中国初级卫生保健2019.33(01)41-42+45

2.穴位贴联合生物电反馈治疗产后子宫复旧不良的临床效果研究张颖、梁丹、陈清霞中国实用医药2021.16(27)

分

割

线

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作者：杨浪

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