健康科普︱胎盘植入的海扶治疗:光和爱的到来让伤害更小
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胎盘植入是一个会让孕妈妈们心惊肉跳的词。指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层,是产科严重的并发症之一,可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。胎盘植入会给治疗带来巨大困难。覃女士就是这样的一位孕妈妈。
近日,产妇覃女士在我院产房顺产下了她的第三个孩子。但产后2小时,覃女士阴道仍间歇性失血达600ml,产后出血的产妇随时因失血性休克而危及生命。为了保障产妇生命安全,产房副主任陈雅纯立即为产妇实施了子宫球囊填塞术并将覃女士转至MICU继续监护治疗。
要完全止血必须找到出血原因,在原因查明之前,产妇随时有“大出血”的可能。经查,覃女士血HCG141.64IU/l,明显升高,产褥期彩超显示“宫腔内探及一混合回声团,团块与子宫肌壁分界不清,考虑胎盘残留,不排除胎盘植入”。
检查报告结果
在急查覃女士MRI明确其“宫腔内右侧异常信号”为胎盘残留并植入后,妇科一区主任何浏铭、产科一区主任陆富华、产科二区主任苏艳梅和ICU主任刘洪颜共同对其开展紧急会诊。在讨论病案后,为覃女士制定了海扶治疗+宫腔镜手术的治疗方案,极大几率避免产后大出血的可能,而且能减少对子宫及卵巢功能的损害。
在打消覃女士顾虑后,她欣然到我院妇科一区海扶中心实施了“HIFU胎盘植入病灶消融术”。手术很顺利,全程无痛,术后覃女士生命体征正常。次日对其实施了“清宫术”,术中很轻松地将残留胎盘组织清除,出血量约只有20ml。约4天后,覃女士已无明显出血症状,复查HCG及彩超均达到出院的标准,已同丈夫高兴地返回家中。
为患者进行海扶手术
海扶治疗胎盘植入无创保宫新选择
海扶刀胎盘植入病灶消融术体现了微创治疗理念,是目前保宫治疗胎盘植入的一种很好的选择,具有不开刀、无放射损害;胎盘植入面积大者可重复治疗;保留子宫、不影响女性卵巢功能;无需麻醉,在镇静镇痛下即可进行;治疗时间短、患者痛苦小、术后恢复快等优势,为更多女性健康带来了福音。
核发:黄小泰
文源:黄冬宇、苏贞眉
图片:产科二区