成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

暑假即将到来，不少男宝家长又会在是否带孩子去割包皮的路上反复横跳，别着急，让成妇儿儿外科医生提前来为大家答疑解惑。

在男宝丁丁的问题上，除了尺寸，还有一件事更让家长们忧心，那就是——割包皮！

都说割包皮，啥是包皮？

包皮是小丁丁头部的门神，也是贴身保镖。对外可以阻挡外界的污垢和病原体；对内可以让龟头保持柔软、湿润和敏感。

但好多包皮有自己的想法，随心所欲成长，最后就不得不经历“裁员”（割包皮）。

割包皮！

是大多数男孩生平接受的第一个手术

作为宝爸宝妈，首先要做到的

就是判断，这个包皮要不要割！

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情况一：正常包皮

如果你家小男子汉丁丁状态正常，那就恭喜你，可以把心放在肚子里了。

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情况二：包皮过长

如果是有包皮过长或包茎的情况，那也不用担心。

包皮过长的“长”，评判标准也是不一样的，如果头头可以翻出来，随着丁丁的长大，包皮退！退！退！最后就会把头头露出来。

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情况三：包茎

如果是包茎，也得分辨是否是生理性包茎，需要到医院让专业医生来进行分辨。

美观确实是其中一个原因，但最主要的还是健康和卫生。评估有问题的小丁丁割了包皮之后有不少好处......

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割了能减少泌尿系统的感染风险。

正常人的尿液是经过尿道口出来的，包皮长的尿液就会进入包皮腔里，再经过包皮口出来，尿液就会残留在包皮腔里，对龟头，包皮内皮肤刺激，时间久了就会发臭、感染、滋生细菌。

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包皮容易藏污纳垢，割了更容易清洗。

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降低阴茎癌的风险，阴茎癌发生率很低，早诊早治。

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对于性功能来说，可以降低早泄的发生。

龟头在包皮保护的状态下，敏感度会升高，相反割包皮之后龟头外露，长期受到摩擦，敏感度就会降低。预防早泄肯定是有帮助。

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能让小丁丁发育得更好。

这个说法专业书上没有说过，但根据儿外科医生多年的经验来说，确实有这种情况发生。

在门诊上，还有一些别的包茎粘连并发症，比如夜间突然惊醒、吵夜、反复尿路感染、排尿困难等，都可能是因为包茎问题，那就一定要割！

对于这个问题及答案，每年都会来一遍。

一岁以内的孩子，洗澡的时候把包皮轻轻往上推，将包皮口扩大清洁即可。

若孩子的包皮口很细，甚至像针尖一样，那么小便的时候包皮都会鼓起来，这种情况就需要找医生诊断，若未到手术年龄或达不到手术适应症，则可以局部用药，把包皮口打开，减少梗阻，使其排尿通畅，减少排尿困难并发症的发生率。

从宝宝3岁左右开始，每次洗澡时，家长需要帮孩子把包皮向上推，能翻多少是多少，不要强行翻包皮，如果翻过重会造成孩子包皮损伤，甚至造成心理阴影。

其次便是注意包皮口的卫生，孩子出现包茎、尿垢、感染、化脓等症状大部分原因都是因为没有注意包皮口的卫生，比如出现用脏手膜小丁丁，穿开裆裤坐在地上等行为。

给孩子洗澡时，可以轻轻翻下来用沐浴露清洗。

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啥时候割合适？

包皮手术没有年龄限制，啥时候都可以，但成妇儿儿外科医生建议，4-6岁是最佳选择，这个年龄段可以沟通，注意力比较容易转移。（年纪太小，不好沟通，年纪太大，痛感更强。）

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割包皮需要多久？

割包皮属于门诊手术，手术过程10分钟内就可搞定

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割包皮也有好不好看？

没错，割包皮和割双眼皮一个道理。

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割包皮前要做心理建设？

是的，包皮手术不仅仅是医生技术的体现，更是医生、家长对孩子心理活动了解度的体现，如果不会沟通，孩子会产生陌生感、恐惧感，就会产生手术抗拒。

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割太早以后会不会包皮不够用？

不会，每个孩子割得长短都不一样，医生会给出专业判断。包皮和海绵体的发育是按照比例生长的，不会出现之后不够用的情况。

儿外科医生建议

经医生评估后需要做包皮手术的，那就要做早做，这样能减少生理上、心理上，以及将来两性关系中的很多困扰。

成妇儿包皮手术全知晓

挂号流程

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中心院区

太升南路院区

手术流程

预约挂号→面诊→评估后开单（开药）→门诊手术室预约→术前检查（主要指查血）→手术

※检查及手术均不需要另挂号

※术前需持患儿48小时内纸质核酸报告阴性结果

手术费用

正常情况在1500左右

※包皮手术医保不可报销

手术方式

目前主要是用包皮环切圈套法（1998年起成妇儿便开始运用该手术方式）

√利于儿童方便

√术后美观

√术后恢复时间大概2-3周

手术须知

√术前查血及手术当天都不需要空腹

√不需要住院

√不需要输液

√建议带一件长T恤（可以是家长的）及包皮裤，术后孩子可能不太方便穿裤子

√建议手术时间不要超过8月中旬，否则恢复时间可能不够，耽误孩子上学

√暑假属高峰期，建议提前预约

术后护理

√术后最主要就是休息

√不影响正常学习安排

√手术三天后可以清水淋浴（不用肥皂、沐浴露）

√术后当天减少活动，术后一个月内禁止游泳，圈圈掉前禁止骑车、打球、滑板车等剧烈运动

如果有异常，及时到门诊挂号复查，无异常，则不需要复查，等着伤口恢复即可。

参考文献

孩子切包皮家长怎护理[J].家庭医学.(12)

割包皮,什么年纪最合适?[J].李颜,冯国平.家庭医学(下半月).(11)

环套法包皮环切术的探讨[N].林阳王苏明张利兵刘兴存.临床小儿外科杂志.(01)

别让包皮“藏污纳垢”[J].姜厚德.中华家教.(02)

文字、排版：

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来源：儿外科

来源：儿外科

部分图片来源于网络

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