大足区人民医院 三级甲等

3月26日，大足区人民医院重症医学科团队为一名38岁急性心力衰竭患者实施了ECMO（体外膜肺氧合）支持治疗，最终转危为安，脱离生命危险。这是大足区人民医院重症医学科完成的首例ECMO支持治疗案例，标志着大足区人民医院危重病人救治能力又上了一个新的台阶。

迅速反应，争分夺秒挽救患者生命

3月25日15:42患者李某因“突发心悸8+小时”入大足区人民医院心血管内科。

17:00考虑急性心力衰竭，请会诊后转入重症医学科，患者转入后血压持续下降至37/23mmHg，心率下降至40次/分，出现了心肺骤停，多名医生及多名护士迅速反应，立即行心肺复苏，持续抢救按压不放弃，同时肾上腺素推注抢救，患者心率恢复。

判断准确，预先处理及时有效

21:15本早应下班的曹艺副主任医师考虑患者病情变化快，病情仍不乐观，床旁重症超声检查见全心收缩下降，EF：10%左右，上述病情立即汇报胡大碧副主任后，指示立即组织院内专家会诊（心血管内科、内分泌科、泌尿外科、放射科等），

22:00相关科室进行院内紧急会诊，予以补液、升压药物维持，动态床旁超声及监测，患者目前心功能极差，血压、氧合难以维持，患者有行ECMO指征，但因该治疗费用昂贵，且大足区人民医院暂无该技术，征得家属同意后，积极联系重庆医科大学附一院，同时家属也积极主动联系四川省人民医院。

上机及时，硬核技术派上救命大用场

次日凌晨02:25患者病情再次变化高热体温40.1℃，对患者呼吸、循环维持是更大的考验，监测、评估、再调整治疗方案。深夜赶来大足区人民医院会诊的四川省人民医院急诊科宋孟龙副主任医师查房后考虑重症心肌炎可能，经评估后有行ECMO指征。

03:15在四川省人民医院ECMO团队以及我科医护人员协助下行VAECMO治疗，迅速精准的穿刺建立血管通路、管道连接、预充、转机一气呵成，整个治疗过程顺利，最终患者生命体征逐渐平稳。

7:00转至四川省人民医院继续治疗。发稿前患者已转危为安，成功脱掉了ECMO。

“面对此类急、危、重患者，重症医学科团队的迅速反应、高效的团队合作、训练有素的状态得到了充分体现，任何一个环节都与患者生死攸关，在行ECMO前，前期的准备显得尤为重要，这也充分体现了一个团队的实力。”重症医学科胡大碧副主任说道。

据悉，体外膜肺氧合（ExtracorporealMembraneOxygenation，ECMO）主要用于对重症心肺功能持续衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命，为治疗原发疾病创造机会，赢得时间。ECMO对于呼吸衰竭及心脏衰竭患者是“最后的稻草”。