惠州市中医医院 三级甲等 公立医院

贯彻落实习近平总书记关于中医药工作的重要论述，紧紧围绕建设国家中医特色重点医院的目标，坚持以人民为中心，贯彻新发展理念，实施强院三大战略，实施科学配置、四挖四射、借力借势，充分发挥五个力，发挥党委核心领导力、领导干部示范力、干部群众內生动力、名医名科名院品牌力、开拓进取的创新力，合力冲刺国家中医特色重点医院。

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有医说医，说说健康热门话题，说说健康科普知识。本期邀请了肿瘤内科医生涂建龙，和我们“医”起说说——体腔热灌注治疗。

案例回顾

陈阿婆是一名肠癌患者，腹腔内有大量腹水，日引流2000-3000ml乳糜样腹腔积液。来到我院肿瘤内科治疗时，陈阿婆出现腹部胀痛、全身乏力等症状。经检查，考虑是肿瘤在患者腹腔内转移，导致腹腔恶性腹水产生。

恶性腹水是晚期肿瘤患者常见的并发症之一，发生率为15%-50%，多见于肝癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、大肠癌等。恶性腹水可引起胸闷、气短、心慌等不适，腹水量大时可以引起呼吸困难甚至呼吸衰竭。

考虑到恶性腹水严重影响了患者的生活质量，还影响肿瘤治疗，肿瘤内科团队建议陈阿婆尽早进行腹腔热灌注治疗。经过体腔热灌注治疗，大大改善了患者恶性腹水过多产生的腹胀及营养丢失等症状，为下一步综合治疗奠定基础。患者及家属对治疗效果非常满意。

▲体腔热灌注治疗

健康链接

01

什么是体腔热灌注技术？

热灌注治疗，就是将含药物的液体，持续、恒温、灌注、充盈到患者胸、腹腔内，并维持一定的时间，用以预防和治疗胸、腹腔恶性肿瘤和癌性胸腹水。

02

治疗原理是什么？

研究表明，正常细胞能耐受47℃高温持续1小时，而肿瘤细胞在43℃持续1小时则出现不可逆损害，体腔热灌注治疗技术就是利用肿瘤细胞对温度的敏感性，在特定温度下肿瘤细胞会被杀死而正常组织不会受到损伤的原理设计而成的，加上化疗药的热增敏效应和器械冲洗游离癌细胞作用，使得热灌注治疗后的人体胸腹腔肿瘤细胞能得到有效杀死和清除，从而达到预期的临床疗效。

03

优势是什么？

将药物加热至43℃左右，通过体外循环系统将其导入体腔（胸腔或腹腔）并持续循环，大剂量的温热药液能够使体腔的微小癌转移灶更充分地与药物接触，使体腔内有较高、恒定、持久的药物浓度，达到更加有效的杀灭癌瘤细胞，而且在灌注过程中治疗系统能对体腔的游离癌细胞进行机械清除，使杀灭癌细胞更加彻底，而正常细胞不受影响。

04

临床适应症

肿瘤的体腔热灌注治疗技术已经广泛应用于腹腔、胸腔肿瘤（包含胃、结直肠肿瘤，妇科肿瘤，肺癌、肝胆癌、食管癌、膀胱癌、胸腹腔恶性腹水等）。

科室介绍

肿瘤内科是广东省中医重点专科建设单位、惠州市中医重点专科建设单位、南方中医肿瘤联盟成员单位、广东省癌痛规范化治疗示范病房单位、广东省基层医药学会中西医结合肿瘤专业委员会副主委单位、惠州市抗癌协会副会长单位、惠州市中医药学会肿瘤专业委员会和惠州市抗癌协会传统医学专业委员会主委单位。

中西医结合开展肿瘤多学科、个体化的综合治疗。中医方面，巧妙运用中医特色理论，开创抗癌“中药化疗”新理念和中医药综合治疗新模式。通过运用抗癌中药内服、静脉滴注、腔内注射、穴位注射、穴位贴敷、外敷熏洗、中药灌肠、针灸、艾灸、药灸等综合疗法，治疗各类肿瘤效果明显，部分病人实现长期带瘤生存。尤其是研制了多种验方制剂，在减少肿瘤放化疗副反应、增强放化疗敏感性、预防肿瘤术后复发和转移等方面取得良好疗效，深受广大患者欢迎。西医方面，治疗手段成熟，开展了输液港植入术及术后维护，熟练掌握常见肿瘤的化疗、热疗、分子靶向治疗、生物免疫治疗、内分泌治疗等方法。

供稿|肿瘤内科涂建龙

编辑|李丽萍

主编|李连君

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