成大附院开展一例自主颈内动脉大型动脉瘤血流导向装置植入术
近日,一位患者因近期出现视力明显下降情况,在当地医院就诊,行头颅CT示右侧鞍旁占位,考虑颅内动脉瘤可能性极大,需行核磁共振及脑血管造影检查进一步明确病变性质,患者打听到成都大学临床医学院、附属医院介入手术做得非常好,所以到成大附院神经外科门诊就诊,入院后经过查体及行MRI检查,考虑为右侧颈内动脉大动脉瘤。
患者视力明显下降的原因弄明白了,患者正是因为动脉瘤较大,压迫视神经导致视力受影响。神经外科迅速经桡动脉路径完成全脑血管造影明确为右侧颈内动脉海绵窦段大动脉瘤,对于此处动脉瘤的话,一般不适合开颅手术治疗,而且介入手术治疗如果采用常规的弹簧圈栓塞治疗,其远期复发率非常高,这类大动脉瘤非常适合做目前新的血流导向支架,植入后动脉瘤能得到非常好的修复而治愈。但是这种血流导向支架的植入其难度非常高,手术操作过程及其复杂,稍有不慎,就可能存在支架打开不良而造成严重的并发症,据了解,目前成都市市级医院尚未自主开展血流导向装置植入术。
与患者及家属充分沟通手术方案、风险、预后及实际情况后,家属充分信赖神经外科神经血管介入治疗小组,经过周密的安排,患者如期进行了手术。经过1个半小时的手术,顺利完成颈动脉海绵窦段大型动脉瘤血流导向装置植入术,术后动脉瘤即刻就不显影,患者很快恢复,自觉视力也较术前明显好转,经过一个星期治疗,患者满载着笑容,康复出院。此手术在成都市市级医院中首次自主开展,标志着成大附院动脉瘤治疗实力已跻身市级医院前列。