河源市人民医院 三级甲等 公立医院

近日，我院介入血管心脏外科成功为一名76岁前列腺增生患者实施前列腺动脉栓塞术，解除了患者难言之苦。

患者许大爷，76岁，患尿频、尿急、尿滴沥、排尿困难、夜尿增多多年，一晚上起床小便7-8次，严重影响休息，确诊为“前列腺增生”，反复口服药物治疗，效果差，症状严重时只能通过插尿管，解决排尿问题。后经人介绍到我院介入血管心脏外科住院治疗。患者入院时已留置尿管多日，且尿液浑浊，存在尿路感染。待感染控制稳定后，介入血管心脏外科李立涛主任带领团队为患者实施前列腺动脉栓塞术，手术顺利，术后第1天即可下床活动，术后仅出现腰骶部轻度酸胀不适，予对症处理后缓解。出院后2周拔除尿管，小便顺畅，无尿频、尿急、排尿困难等不适，效果满意。

前列腺增生(BPH)，主要发生于前列腺移行带，增生腺体突向后尿道，使尿道伸长、弯曲、受压变窄，阻力增加，引起排尿困难，如尿流无力，不能完全排空膀胱，夜尿频繁等下尿路综合征(LUTS)。是中老年男性常见病、多发病，50岁以上发病率>50%，80岁以上发病率>90%。如果不及时治疗，可能会导致膀胱结石、肾功能减退和感染。症状严重时可严重影响中老年男性的日常生活和生活质量。

药物治疗是轻中度前列腺增生的一线措施，能在一定程度上减轻症状，但对于中重度前列腺增生引起的下尿路梗阻症状，疗效有限。

外科手术治疗是目前治疗重度前列腺增生引起的下尿路梗阻的常用的治疗措施。外科手术需要全身麻醉，且有一定的手术风险，住院时间也相对较长，而且由于老年人患多种疾病，无法接受麻醉。

介入治疗（前列腺动脉栓塞术PAE）是治疗BPH的最新手段之一，通过经皮穿刺股动脉，将微导管超选择插入双侧前列腺动脉，注入永久栓塞剂（PVA、微球），使前列腺腺体缺血变性萎缩，解除下尿路梗阻，而达到治疗目的。该技术微创，没有绝对禁忌症。避免了经尿道途径，消除了尿道狭窄、膀胱颈狭窄、尿失禁、出血的风险。适合药物治疗效果不佳，合并心肺功能疾患，不能耐受外科手术或不愿意外科手术的患者。

前列腺动脉栓塞术推荐的适应证：年龄>50岁，明确为BPH所致的中-重度症状（国际前列腺症状评分IPSS>18分、生活质量评分[QoL]>3分、尿流速率<12mL/秒、伴有或不伴有急性尿潴留）、经药物治疗6个月以上效果不佳、前列腺体积>40g、有外科或微创外科治疗指征者。

乘着建设高水平医院的春风，在省人民医院带领下，介入血管心脏外科锐意进取，不断开展新技术、新项目，精益求精，为河源百姓健康贡献一份力量。科室咨询电话：3185719

文/图：李立涛曾桂强

编辑：吴珊谢凯

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