海南省人民医院心脏外科完成省内首例Bentall和瓣下衬裙手术-医联媒体

海南省人民医院心脏外科完成省内首例Bentall和瓣下衬裙手术

2022-06-07 07:23:02

近日，海南省人民医院心脏外科完成一例高难度心脏手术，术式主要包括左心室流出道和主动脉瓣环重建、右冠状动脉成形、二尖瓣成形、主动脉瓣下衬裙技术和Bentall手术。术后患者恢复良好，已康复出院。该手术的成功开展，填补了我省大血管手术领域又一空白。

邢先生今年64岁，是一位先天性主动脉瓣二叶瓣畸形的患者，多年来一直下不了决心手术。近几个月来，邢先生总是莫名反复低热，活动能力明显下降，生活质量大大降低，痛苦不堪。

经多方打听，邢先生慕名来到我院心脏外科。心脏外科柳德斌教授团队为邢先生进行详细检查。柳德斌发现邢先生的心脏已经明显扩大，不仅合并严重的主动脉瓣病变，而且还继发了升主动脉瘤、主动脉瓣周脓肿和二尖瓣关闭不全。

在医务人员的耐心解释下，邢先生及其家属逐渐打消了手术疑虑，决定接受手术治疗。

柳德斌主任为患者做手术

随后，柳德斌组织了科室周例会讨论，为邢先生制定针对性的手术方案。术中，麻醉科体外循环组、手术室以及输血科给予密切配合，柳德斌手术团队彻底清除了主动脉瓣周脓肿组织，包括侵犯右侧冠状动脉开口的部分坏死组织，给左室流出道和主动脉根部留下了巨大的空缺，即左心室出口的主要结构完全消失。

人造带瓣管道制备

为了控制和消弭多处心脏破裂的风险，柳德斌手术团队重建了患者的左室流出道、主动脉瓣环和右侧冠状动脉开口，并逐步完成二尖瓣成形手术、主动脉瓣下衬裙技术以及Bentall手术（包括主动脉瓣置换、升主动脉置换和左、右冠状动脉移植手术）。术后，多次心脏彩超检查证实邢先生的心脏已经恢复正常结构和功能，不久后邢先生康复出院。

人造带瓣管道瓣下衬裙裁剪

“海南人群普遍体重和体格较小，主动脉瓣位的内径也偏小，当这些人群发生严重主动脉根部病变时，经典的Bentall手术结合主动脉瓣下衬裙技术是处理此类疾病的利器。”柳德斌教授向记者介绍，临床医生必须与时俱进，学会灵活应用多种技术解决复杂病变，为更多心脏病患者提供最佳的治疗方案。

撰文/心脏外科谢霆

编辑/林新宇

审核/冯琼

责编/吴斌