广西壮族自治区南溪山医院 三级甲等 公立医院

不开胸进行心脏换瓣手术

不开胸进行心脏换瓣手术

南溪山医院独立完成两台高难度TAVR

南溪山医院独立完成两台高难度TAVR

5月28日，广西壮族自治区南溪山医院心脏大血管外科团队在1天内连续成功完成2台高难度TAVR（经导管主动脉瓣置换术），不开胸即完成了心脏换瓣手术，成功挽救了两名患者的性命。此次手术也是桂北地区医院首次独立完成此类手术。

心脏大血管外科团队在手术中

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第一例患者莫某（化名）今年77岁，患主动脉瓣重度狭窄，合并长程持续性房颤、陈旧性肺结核、肾功能不全等疾病，近两个月来3次因心衰住院。第二例患者海某（化名）患主动脉瓣重度关闭不全，合并尿毒症、严重营养不良、贫血、低蛋白，不适合进行常规的开胸换瓣手术。如此危重的病情非常少见，两名患者仿佛正在鬼门关前徘徊，如果不及时进行手术，随时有可能丢掉性命。患者家属均表示，只要还有一线生机，就绝不会放弃，希望可以通过手术，挽救患者的生命。

TAVR体外模拟手术示意图

家属性命相托，医生全力以赴！为确保手术顺利进行，该院心脏大血管外科组织多次科内讨论、模拟操作，2次线上外院专家会议讨论细节，术前全院多学科会诊讨论。5月28日上午9点，在该院心内科、麻醉科、手术室、呼吸与危重症医学科等多个科室的协助下，两台高难度TAVR（经导管主动脉瓣置换术）正式开始。“跨瓣困难”、“入路困难双加硬导丝支撑”、“大敞口”、“横位心”、“回收多次释放”、“先放瓣后扩张”、“瓣中瓣技术”……术前预料到的各种困难，术中都遇到了，但都顺利解决！

心脏大血管外科团队在手术中

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在心外团队的积极努力下，2台高难度TAVR（经导管主动脉瓣置换术）顺利完成，由于是采用微创手术解决，仅在患者大腿根部留下了3cm的切口。一名患者在术后激动地说：“2年来黯淡无光的日子，终于看到了希望。”

据该院心脏大血管外科主任潘禹辰介绍，主动脉瓣膜疾病是老年人常见的心脏瓣膜病。主动脉瓣是动脉血从左心进入主动脉的“大门”，主动脉瓣狭窄或关闭不全，都会影响动脉血液进入主动脉、流向体循环，从而导致危险情况发生。传统的开胸换瓣手术会将患者的胸腔打开，手术过程全身麻醉，患者心脏需停跳，手术复杂且风险较高。TAVR是一项新兴的治疗主动脉瓣膜疾病的微创技术，手术全过程患者不需要开胸，心脏不停跳，具有创伤小、恢复快、风险低的特点，已成为老年瓣膜病的新型治疗手段，特别是对于无法接受外科开胸手术或者七十岁以上高龄的患者，TAVR不开胸为其提供了治疗新希望，目前国内仅有少数医疗机构能够独立开展这一高精尖手术。

术后仅在患者大腿根部留下了3cm的切口

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通讯员：轩永波李金戈

广西壮族自治区南溪山医院（广西壮族自治区第二人民医院），是广西壮族自治区卫生健康委员会直属的一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等功能于一体的国家三级甲等综合医院。医院坚持“生态、环保、园林、文化”的发展理念，按照公立医院改革的要求，建立、健全现代医院管理制度。在桂林市率先推行主诊医生负责制，实现了医院的跨越式发展。积极探索公立医院改革模式，创新引领医联体建设，先后打造出桂林市首家紧密型医联体、广西首家“3+2+1”紧密型医联体、广西首家跨区域紧密型医联体等医联体模式，成为广西医联体建设的典范。

医院地址：广西壮族自治区南溪山医院（崇信路46号）