佛山市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

咚次哒次，咚次哒次

~~

您见过新生儿一出生就自带节奏吗？

多新奇

宝宝天生自带音乐细胞？

这节奏感也太给力了！

家人很是疑惑

惊喜中伴随着焦虑

担心抖动或抽搐后

会对大脑产生不好的影响

那么

孩子抖动的真相是什么呢？

今天就随新生儿科专家一起

正确识别抽搐和生理性肢体抖动

由于新生儿神经发育不完善，大脑皮质尚未发育成熟，遇到刺激容易引起兴奋“泛化”，出现全身肢体抖动或惊跳反应，可以表现为哭闹后下颌颤抖，也可是在更换包被过程中或睡觉时听到声响后，出现肢体抖动或呈惊吓状。

这些抖动通常持续时间短，数秒后可自行停止，属于生理性抖动，家长不用过度紧张，可轻抚宝宝，让他（她）产生安全感。如果宝宝没有包裹被子，可扶住宝宝的双肩或将一双小手交叉轻按在胸前使其安静。

这种肢体抖动不是病态，无需特殊处理和治疗即可自行终止。随着婴儿年龄增长，新生儿大脑发育逐渐成熟，生理性肢体抖动可在出生4个月后逐渐消失。

新生儿抽搐是指因某种原因导致大脑神经元突然大量异常放电，引起全身肌肉不自主收缩（强直性抽搐或局限性抽搐），伴或不伴意识障碍，反复抽搐可引起神经系统后遗症。

引起抽搐的原因可以是缺氧、感染、遗传代谢性疾病、颅脑疾病、电解质紊乱（低钙、低镁、低钠等）、严重黄疸引起的胆红素脑病等。

新生儿抽搐的肢体抖动形式多样化，抖动时间持续更长，还常会伴有其他的表现。

辨别宝宝肢体抖动情况严不严重，是否需要就诊治疗，可参考以下几个方面：

◆确认宝宝是否处于清醒状态。

◆了解宝宝有无体温升高。

◆观察宝宝有无出现突然的不呼吸或持续性呼吸忽快忽慢。

◆查看宝宝有无点头样动作、头部有无转向一侧或后仰情况。

◆观察宝宝有无存在面色青紫、青灰或苍白或大汗淋漓现象。

◆观察宝宝的眼睛有无上翻（鱼肚白眼）或者凝视、斜视（眼睛看一个方向固定不动），有无频繁眨眼，有无“挤眉弄眼”。

◆看宝宝嘴巴有无反复吸吮、类似咀嚼食物的动作，有无口吐白沫、尖叫，嘴唇颜色是否变黑或青紫（如果嘴唇青紫说明宝宝处于缺氧状态）。

◆看看小手有无双拳突然握紧，小手小脚有无存在很有节律像打着节拍的抖动。

◆触摸宝宝四肢是否像棍子样硬邦邦状态。

◆查看宝宝是否在抖动过程中解大小便。

如有以上任何一种情况并存的肢体抖动，请家属尽早去医院就诊。

如果遇到宝宝抽搐，轻抚身体是无效的，但也不必急于抱起，此时切记将宝宝侧卧或头偏向一侧，防止呕吐物或痰液堵塞大气道引起窒息，避免晃动婴儿。有多余人员在场可将宝宝抽搐的过程拍成视频，以备就诊时让医生可以快速准确评估病情。后续宝宝可能会面临抽血、完善脑电图、头颅影像学及脑脊液等检查，不明原因反复抽搐者甚至需要完善基因检测。

孩子身体发出的各种信号，还需家长平时多观察、多留意，千万别忽视了孩子的“求救”信息！

来源：新生儿科巫福娟

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