佛山市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

和同龄的年轻小夫妻一样，28岁的李女士和30岁的黄先生过着平凡幸福的小日子，结婚后两人认为自己处于“最佳”生育年龄，都希望把握时机早点生育一个健康可爱的宝宝，可事与愿违，李女士接连遭遇2次自然流产。

“最佳年龄想怀孕也这么难吗？”

怀孕心切的李女士夫妇经朋友介绍，来到我院妇女保健科复发性流产门诊咨询。经过详细问诊后，专科医生针对复发性流产的病因筛查及治疗进行了宣教，随即李女士夫妻接受了复发性流产全面病因筛查的建议。

检查结果发现李女士存在严重的甲状腺功能亢进症。在复发性流产专科医生及内分泌科医生、产科团队的联合治疗追踪监测下，李女士成功怀孕，并于今年1月顺利分娩一名可爱的宝宝。

产后42天回院复诊时，李女士连连感慨，原来以为处在最佳生育年龄，再加上进行了备孕检查，以为子宫B超检查没问题就可以怀孕了，没想到甲状腺有问题也会导致反复流产！

甲状腺位于人体的颈部，再具体一些就是，我们能触摸到自己的“喉结”，甲状腺就位于“喉结”下方约2～3厘米处，形态犹如一只“小蝴蝶”，在吞咽东西时可随其上下移动。在正常情况下，由于甲状腺很小很薄，因此在颈部既看不到，也摸不到。

甲状腺是人体内重要的内分泌腺体之一。甲状腺通过分泌甲状腺素在体内有广泛的生理作用，参与调节全身的新陈代谢活动，对人体的生长发育、成熟，以及对神经系统和心血管系统的功能状态均起到一定的调节或促进作用。

妊娠期，母体对甲状腺素的需求量增加，甲状腺会相应发生一系列生理变化，来维持血甲状腺激素浓度并在妊娠期间达到新的平衡。因此，任何甲状腺功能异常都可能损害母体对妊娠的承受力，从而导致流产、早产、低出生体重儿以及对胎儿神经认知发育的影响等不良妊娠结局的发生。

临床上常见的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症（甲亢）、临床甲状腺功能减退症（甲减）、亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）、甲状腺抗体阳性的甲状腺自身免疫性疾病等，其中以甲减较为多见。

因此，不仅仅是复发性流产的女性，对于所有育龄期女性都应该在孕前进行甲状腺功能检查，发现甲状腺功能异常者，应在专科医生的指导下，在孕前调整好甲状腺功能再进行受孕。甲状腺功能正常时才是最佳受孕时机。

在我国，复发性流产为连续发生2次或2次以上妊娠28周前的胎儿丢失，包括连续发生的生化妊娠。反复流产对妇女及其家庭造成严重的身心伤害，需要进行专业的医学评估及干预。复发性流产病因复杂多样，系统、全面的病因筛查及有针对性的治疗是复发性流产患者治疗的关键，避免盲目备孕及降低再次发生流产的风险。

佛山市妇幼保健院妇女保健科是广东省生殖免疫与内分泌专科联盟副理事长单位，是佛山市复发性流产精准诊治工程技术研究中心，是全市妇女保健技术指导中心和医院重点专科。复发性流产专科作为特色专科，是集病因筛查、诊断、治疗、全孕期管理、患者教育及科研为一体的综合诊治中心，目前已建立起基于遗传、免疫、血栓前状态、解剖、内分泌等病因的整套检查和治疗方案，并同时建立复发性流产专科病历，协助产科进行全孕期妊娠结局随访及追踪管理直至产后42天。复发性流产专科团队由多名经验丰富的专科医师和专科护士组成，在我院禅城和新城两院区均开设专家门诊，帮助广大女性朋友实现生育梦想。

预约挂号：妇女保健科——复发性流产/不良生育史门诊

【专家介绍】

刘丹主任医师硕士研究生导师

广东省生殖免疫与生殖内分泌专科联盟副理事长

广东省医学会妇幼保健学分会常委

广东省健康教育协会妇产科健康专业委员会常委

广东省精准医学会应用学会自身免疫病分会常委

佛山市医学会妇幼保健分会副主任委员

专科特长：从事妇产科临床及保健工作三十年，关注生殖内分泌、生殖免疫及生殖遗传等相关疾病研究，擅长妇科内分泌疾病（多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、更年期综合征等）、复发性流产、不良生育（不孕不育）、产后保健及盆底功能障碍性疾病的诊治。

黄新颜副主任医师

广东省健康教育协会妇产科健康专业委员会委员

广东省健康精准医学应用学会自身免疫分会委员

佛山市聘任健康科普专家。

从事妇产科临床工作及妇女保健工作20余年。擅长妇科内分泌、复发性流产、不良生育史、生殖免疫、生殖内分泌、孕期优生、早孕保胎等疾病的诊治。对多囊卵巢综合征、卵巢早衰、围绝经综合征、不孕不育、妇科炎症等疾病诊治有丰富的临床经验。曾参与多项佛山市科技局科研课题研究，在省级及国家级核心期刊发表论文10余篇。

吴越副主任医师

从事妇产科和妇女保健工作三十年，有丰富的临床经验，擅长孕前优生和早孕保健、不良生育史诊治、月经病诊治、更年期保健、青春期保健、宫颈癌和乳腺癌筛查。

叶淑婷副主任医师

中国人体健康科技促进会生殖免疫专业委员会委员

从事妇产科临床及保健工作10余年，曾在广州医科大学附属第三医院进修妇科内分泌专科。专业方向：生殖免疫及生殖内分泌疾病的诊断与治疗。专科特长：复发性流产、不孕不育、早孕保胎、多囊卵巢综合征、更年期综合征、青春期异常子宫出血。

参考文献：韦相才,禤坚艳.复发性流产合并甲状腺疾病的诊治[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(11):1073-1077.DOI:10.19538/j.fk2020110111.

来源：妇女保健科复发性流产专科团队

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