成都大学附属医院 三级甲等 公立医院

临床快讯

近日，成都大学临床医学院、附属医院肿瘤科介入学组团队，为一名初诊肝肿瘤，突发破裂出血的患者，紧急施行介入栓塞，效果立竿见影，介入治疗再立新功，大家跟随小编，一起回顾当时惊心动魄的场景。

5月24日下午16时，在新都区第三人民医院下乡帮扶的成大附院肿瘤科主治医师黄涛金，应邀对该院消化科的一位腹痛的患者进行会诊，据悉，该名患者，男性，47岁，从未做过体检，突发腹痛，一人到院就诊，刚做完血液化验和CT检查。

黄涛金看完血液化验报告和CT片，考虑诊断为“肝癌破裂出血”，建议患者立即转往成大附院急诊实施“介入栓塞”治疗。

患者病情危重，又没有家属陪同，如果直接把病情告诉患者，患者肯定接受不了，黄涛金秉持人文理念，凭借工作经验，决定对其暂时“隐瞒”病情。他对患者说：“您需要马上止血治疗。目前通过介入治疗就可以把血止住。介入治疗是一种微创手术，局麻下就可以完成，伤口只有一个针眼，创伤小，恢复快，还并发症少”。通过专业与平易近人的沟通，赢得了患者的充分信任和配合，患者签好同意书后，立即转往成大附院实施介入治疗。

时间就是生命，黄涛金电话联系成大附院急诊医学科、肿瘤科、介入手术室等多个科室，预先做好接诊、转诊、介入手术术前准备等工作。与此同时，新都三院消化内科副主任医师章丽迅速联系患者家属，家属赶到成大附院后，讲到：“患者的女儿，快参加高考了，妻子在陪考，如果得知肝癌还破裂出血，打击太大了......”。

黄涛金和家属沟通病情和治疗方案后，达成一致意见：对患者及其女儿暂时“隐瞒”肝癌病情，另外选择适当的时间，再分步告知真实病情，目前先转成大附院抢救止血，病情平稳后再考虑后续治疗。

17时22分，患者被送科室，立即启动急诊患者抢救绿色通道，时间就是生命！术前患者还反复强调：“黄医生，不要通知我的女儿，她马上就要高考了，我怕她担心......”。黄涛金用同理心安慰患者：“我也是一名父亲，能理解您的心情，放心吧，您就好好配合治疗，请相信成大附院！”

17时40分，介入室早已完成了术前准备，介入手术正式开始，凭着黄医生多年的经验，很快找到了出血的血管（膈动脉、肝右动脉的分支血管），通过特制的导管，注入明胶海绵颗粒、碘化油堵塞出血动脉，出血立即得到了控制，与此同时，又对肝脏肿瘤的供血动脉，注入微球进行堵塞，“饿死”肿瘤细胞，肿瘤很快会坏死、缩小，为后续肝癌的治疗创造了条件。

19时10分，介入手术顺利结束，患者生命体征平稳，转危为安，患者和家属的紧张情绪很快就消失了，患者被送回肿瘤科病房继续观察。

从黄涛金会诊开始，急诊120完成转诊，再到办好入院，最后顺利完成介入手术，在多学科团队的紧密合作，无缝衔接下，成功完成了一例初诊肝癌，合并肿瘤破裂出血患者的治疗全过程，仅仅只用了3小时左右，彰显了成大附院过硬的专业实力。

术后第三天（5月27日），复查CT报告肝脏未再出血，肝脏肿瘤病灶碘化油沉积良好，同时达到了治疗肝癌的目的，患者很快得到了恢复，据悉，5月30日，患者病情已好转出院。

肝癌破裂出血是临床上的急危重症，有时出血量大会导致死亡，而介入治疗因创伤小，手术时间短，术后恢复快，止血效果显著等特点已成为肝癌破裂出血的首选治疗方法。

肝癌介入治疗的优点概括为五点

一、创伤小，皮肤伤口仅为两毫米左右；

二、靶向性、针对性强，可有的放矢，直接作用于肿瘤，对正常组织损伤小；

三、康复快，通常在术后12小时可正常活动，三到七天即可出院；

四、可重复性强，使病情和治疗可分阶段多次重复进行；

五、可多种技术联合，从而达到现代医学与高新技术融合治疗的协同叠加、优势互补的理想效果。

成都大学附属医院肿瘤科肿瘤介入组医护团队为您提供人性化、个体化、精细化、综合化、全程化管理服务，为肿瘤患者及家属提供肿瘤介入诊疗免费咨询，咨询医生：黄医生，咨询电话：028-86433947。

专家简介

伍建蓉

成大附院肿瘤科负责人、主任医师/教授，四川省医师协会肿瘤分会专委会委员，SCS骨肿瘤专委会委员，四川省肿瘤学会乳腺肿瘤专委会委员，成都市抗癌协会消化道肿瘤MDT专委会委员，成都市抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专委会委员。以肿瘤个体化治疗为研究方向，擅长肺癌、乳腺癌、食管癌、肠癌、胃癌等恶性肿瘤的化疗及靶向治疗、肿瘤热疗及晚期肿瘤姑息治疗。在国家级期刊发表论文20余篇。参与完成多项科研项目。《肺癌患者血粘附分子CD31、CD62检测及临床研究》《恶性肿瘤外周血P-糖蛋白表达与化疗关系的研究》《红景天对肿瘤患者免疫治疗作用的观察》《ERCC1预测晚期非小细胞肺癌患者铂类化疗敏感性的临床研究》等项目，获得院级新技术三等奖、院级科技一等奖。

门诊时间：周一、周二、周四上午

黄涛金

成大附院肿瘤科肿瘤介入组主治医师，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会粒子学组物理专家委员会委员、成都市抗癌协会患者教育专委会常务委员、成都市抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员VTE防治学组副组长、四川省中医药学会肿瘤介入专委会委员、成都市抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员、成都高新医学会第一届肿瘤专委会青年委员。曾在四川大学华西医院肿瘤介入中心、北京大学附属第三医院肿瘤放疗科进修学习，发表论文数篇。擅长肿瘤穿刺活检术、肿瘤放射性粒子植入术、肿瘤消融术、输液港置入术、肿瘤血管灌注化疗术、肿瘤血管栓塞术等肿瘤微创介入治疗。长期从事肿瘤微创介入治疗联合靶向、免疫、放疗、化疗、营养支持治疗等综合治疗。长期实施肿瘤的全程化管理（肿瘤的预防、筛查、诊断、治疗、康复等全程管理）。门诊时间：周三、周五上午

朱海波

成大附院肿瘤科肿瘤介入组主治医师，医学硕士，成都抗癌协会肿瘤介入治疗专业委员会委员，成都市抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会肿瘤相关VTE防止学组组员。曾于四川大学华西医院肿瘤中心进修肿瘤介入诊疗，发表国家核心期刊论文数篇。擅长肿瘤微创介入诊疗，如：肿瘤穿刺活检术、肿瘤血管灌注化疗栓塞术、经皮椎体成形术、肿瘤放射性粒子植入术、肿瘤消融术、输液港置入术等。擅长肝癌、肠癌、肺癌等多种实体肿瘤的综合治疗。

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