广州市妇女儿童医疗中心 三级甲等 公立医院

自从肥胖系列的科普文章发布以后，不少家长跑来门诊咨询，除了问怎样减肥外，最关心的问题就是平时生活有什么需要注意的？其实这个问题不仅是肥胖儿童家长关注的，也是在中医生经常会被问到的问题。藉此，今天来聊聊中医里面的生活智慧。

“饮食有节，起居有常”是中医《黄帝内经》中的经典养生法则，“饮食有节”意思是饮食要节制，要合理搭配；“起居有常”是指起床、睡觉等日常活动要有规律，要顺应大自然的气候变化，对身体进行适当的调节，这样才能够健康长寿。

提起养生，在多数人的印象里，还是“人到中年不得已，保温杯里泡枸杞”，上了年纪的人由于身体机能减退，讲究养生是为了提升免疫力，预防老年疾病，而如今随着生活节奏加快，工作压力大，不少年轻一代也加入了养生大军，大人注重养生不稀奇，殊不知，儿童作为未来的主力军，生力军，从“起跑线”开始养生更有意义。

很多家长没有意识到，成人期很多不良的生活习惯，都能追溯到小儿时期没有培养得当。之前的文章我们提到儿童期的肥胖80%会延续至成年，造成儿童期肥胖的原因多数跟“吃“和“动”有着密切的关系。怎么吃？怎么动？一直以来也是让许多家长头疼的问题。

中医认为：一来小儿“脾常不足”，即脾胃功能素弱，且节制力一般，遇到喜爱的食物容易胡吃海塞，经常会消化不良、积食，因此饮食问题尤为重要，意味着儿童更应该注重“饮食有节”。二来小儿为“纯阳之体”，即小儿的生长发育最为旺盛，需要运动促进肌肉和骨骼的生长，以及充足的睡眠保证生长激素的正常分泌。最近儿童在家里面经常上网课，看电子产品，小小年纪也变得像大人一般，坐得多，动得少，睡得晚，起得晚，这就违反了“起居有常”的原则，这些情况需要家长重视和学习养生的理念，言传身教，令孩子耳濡目染，培养良好的生活习惯，这就是中医讲究的“治本”，从根本上解决问题。

新版的《中国居民膳食指南》于前日发布，对不同年龄段儿童的饮食、身体活动均有详细指导，下面我们一起来看看学龄前和学龄期儿童应该怎么做？

2-5岁的学龄前儿童

平均每天食物种类数达到12种以上；

一日三餐，上下午各一加餐；

定时定位就餐，30分钟内完成。

每天300-500ml奶；

每天水的总摄入量（包括饮水、汤和奶等）1300-1600ml;

饮水以白开水为佳；

零食优选奶制品、水果、蔬菜和坚果。

从小培养儿童淡口味；

建议多采用蒸、煮、炖，少用煎、炒的方式烹饪；

控制盐和糖的用量，不加味精、鸡精及辛辣料等调味品。

创造更多认识和感受食物的机会，

如去农田认识农作物，到超市选购蔬果，参与择菜等。

每天户外活动至少120分钟；

每次久坐不超过1小时；

每天累计视屏时间不超过1小时；

每半年测量一次身高和体重；

每天总睡眠时间10-13小时。

6周岁以上的学龄儿童

了解食物营养的基本知识及中国饮食文化；

主动参与食物选购，学会阅读食品标签和营养标识；

较大儿童应熟悉厨房，了解安全用火、气、电。

保证每天吃早餐；

减少在家校以外就餐。

每天300ml奶；

每天饮水量：6岁-800ml,7-10岁-1000ml，11-17岁1100ml-1400ml,白开水为主。

每天累计至少60分钟的中高强度运动

（以呼吸急促、心率加快、可进行语言交流为观察点）；

每周3天增强肌肉力量的运动；

每天视屏时间在2小时内；

6-12岁儿童，每天不少于9小时睡眠；

13-17岁儿童，每天不少于8小时睡眠。

每年至少1次身高、体重及性征发育检查；肥胖儿童每3-6个月1次。

END

参考文献：

[1]中国营养学会编著,《中国居民膳食指南（2022版）》.人民卫生出版社.

儿童减肥是个技术活，让中医来帮你！

家长都在问为什么孩子悄悄地就胖了？

谁是“小胖墩”？

陈珏璇

中医师

留美博士，师从广州中医药大学唐纯志教授。现为中华中医药学会外治分会青年委员，广东省针灸学会耳穴专业委员会青年委员。擅长运用中药和传统针灸、耳穴等中医特色外治疗法治疗小儿的常见病，如咳嗽、鼻炎、厌食、多动症、肥胖、面瘫等，对头痛、失眠、腰痛、月经不调、痛经、产后康复等成人的干预调理也有一定经验。

治未病团队成员

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中医师

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