成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

产褥期出血

是月经吗？

在产后康复门诊工作中，当询问病史关于血性恶露情况时，经常听到宝妈说：

医生，我产后三十多天来月经了，持续5天干净；不晓得前几天阴道流血是不是月经来了，和以前感觉不一样

诸如这样的疑问或者答复几乎每天都会碰到。

下面就产褥期及产后出血相关知识科普如下：

产褥期是指：

从胎盘娩出至产妇全身各器官

除乳腺外逐渐恢复到未孕状态

所需的一段时间，一般为6周。

产褥期母体各个系统变化很大，容易发生感染和其他病理状况。因此产后42天是产后宝妈回医院进行系统康复评估的最佳时间。

晚期产后出血

是产褥期常见并发症

指分娩24小时后至产后12周

发生的子宫大出血

多发生于产后1-2周，但也有延迟至产后6周甚至12周发病的。

临床表现子宫出血可持续性

或者间歇性

也可表现突然大量出血。

临床上不少宝妈或者家属以为是月经复潮而未及时就诊治疗

而延误病情引起

严重贫血或失血性休克。

引起产褥期出血增多的原因：子宫复旧不全、妊娠物残留、胎盘植入、剖宫产术后切口愈合不良、或合并子宫内膜炎等均可引起晚期产后出血。

因此，产后宝妈产褥期在家修养期间，出现以下情况立即就诊：

1.产后出血超过既往月经量

2.产后2周阴道血性分泌物

3.阴道流血伴有腹痛、发热等

4.产褥期血性恶露干净后突然出现阴道流血，鲜红色。

立

即

就

诊

产褥期内严禁盲目的中药大补，包括补血活血的药膳（除外经验丰富的专业的中医医师处方）。

促进产后宝妈子宫复旧的方法：保证足够睡眠，适当走动，按时服用缩宫止血药物，不私自滥买药物服用。一旦出现产后出血增多立即就诊，以免延误病情造成严重贫血甚至失血性休克等。

出现产后大出血立即

急诊科就诊或拨打120出诊；

出现血性恶露淋漓不尽

请及时就诊妇女保健中心产后门诊就诊。

参考文献：

1.熊庆,王临虹.妇女保健学,第2版.

2.中华医学会围产医学会分会.晚期产后出血诊治专家共识(2019)[J].中国实用妇科与产科杂志.2019,35（9）:1008-1013

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妇保中心医护团队介绍

作者：徐惠明

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