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乐山市人民医院 三级甲等 公立医院

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【家庭药箱】钙,你可能补错了?

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如果说骨头是一座房子,那钙就是房子的泥沙、砖头,是建立骨大厦的基石。充足的钙摄入对维护骨骼强健很重要。但是需要补多少,怎么补,怎么选都需要讲究科学性和合理性,今天小编就带大家认识如何正确补钙。

补钙前,先看缺不缺。2012年中国居民营养与健康状况监测显示,中国人均每日钙摄入量仅仅只有400mg左右,根据中国营养学会膳食钙参考摄入量,大部分人都缺钙,到底补不补,要根据年龄、膳食结构特点以及血钙检测结果,决定是否补钙以及补钙量。

△中国营养学会膳食钙参考摄入量

钙的补充要以膳食为主,钙剂为辅,如果膳食补钙能满足每日摄入量,无需补充钙剂。膳食补钙以奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等为主,同时还要补充蛋白质、以维生素D为主的微量元素等,避免如咖啡、草酸类、酒等影响钙吸收的食物。如果膳食补钙无法满足每日摄入量,这时候就需要钙剂的补充,特别是老人、孕妇等。

我国大部分居民每日膳食钙摄入量不足,因此,额外补充钙剂显得尤为重要。市面上钙剂种类繁多,不同钙剂中元素钙含量差别大,碳酸钙中含量最高40%,磷酸38.76%,氯化钙36%,醋酸钙25.34%,枸橼酸钙含量21.1%,柠檬酸钙含量20%,乳酸钙18.4%,葡萄糖酸钙含量9.3%。在选择钙剂时,一定要看元素钙的含量,元素钙才是真正摄入的钙,含量高,通常服用片数少。此外,维生素D可以促进钙的吸收,服用足量钙的同时,可适当补充适量的维生素D。

△钙剂对比

按化学成分来分,目前的钙产品主要有两大类,分别是无机钙和有机钙,无机钙主要是碳酸钙,特点是钙含量相对较高,吸收率较好,价格便宜,但需要与胃酸发生化学反应才能释放钙离子,会对胃肠道造成一定刺激,所以适合胃肠功能较好的人;有机钙主要是乳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙,柠檬酸钙,其优点是溶解性较好,适用于胃酸缺乏者,但缺点是含钙量较低,要达到每日补充钙量,服用片数较多。

补钙的最佳时间是晚上,但是如果钙剂补充量大,钙剂分次补充效果较好,建议将一天的总剂量分成3次,随餐服用。

1、尽可能通过饮食摄入充足的钙,饮食中的钙摄入不足时,可考虑给予钙剂补充;

2、选择钙剂时需考虑其钙元素含量、安全性和有效性,根据自己的膳食情况,选择含钙量合适、不良反应小、价格适宜的钙剂;

3、维生素D能促进钙的吸收,在补钙的同时补充维生素D,保证钙的有效吸收,提高其利用度;

4、服用钙剂,一次大剂量服用,不如分次服用的吸收效率好,可以随餐服用;

5、高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。补充钙剂需适量,超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险。

蒲强红副主任药师

药学部党支部书记/主任

现任中华中医药学会中成药分会委员、四川省预防医学会PIVAS专委会常务委员、四川省医院协会药事管理专委会常务理事、四川省医学会临床药学专委会委员、四川省药学会临床药学专委会委员、乐山市药事管理质控中心业务主任、乐山市药学会临床药学专委会主任委员。主持多项省卫健委、省医学会与市科技局科研课题,发表SCI与核心期刊论文十余篇。

专业擅长:用药方案咨询、评估与调整。

朱璀钇主管药师

专业擅长:药物咨询以及抗菌药物的合理使用。

来源|药学部朱璀钇

审核|陈正义孟祥贺

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