【聚焦】国际甲状腺知识宣传周！关于甲状腺的问题一次性说清楚！-医联媒体

【聚焦】国际甲状腺知识宣传周！关于甲状腺的问题一次性说清楚！

2022-06-01 06:34:53

甲状腺作用

甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺，它是脖子上一个蝴蝶状的腺体，包裹在气管的前面。甲状腺有两个腺叶，气管两侧各一个，中间由一小块组织连接（峡部）。

甲状腺由分泌和控制体内激素的腺体组成，受“下丘脑—垂体—甲状腺轴”的调控，合成并分泌甲状腺素。甲状腺素作用于人体相应器官发挥生理效应，作用范围非常广，几乎遍布全身各组织、器官。主要作用是促进生长发育、调节机体新陈代谢及各器官系统的功能活动等，主要对代谢、发育与生长、神经系统、心血管系统、消化系统等方面有影响。

导致甲状腺疾病的原因

碘源性因素

碘是合成甲状腺激素的重要物质，缺碘可能引起甲状腺肿、甲状腺功能减退（甲减）等；而过量摄入碘，可引起碘源性甲状腺功能亢进（甲亢）。

自身免疫因素

最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿，即临床上常说的甲亢，主要由自身免疫过程和精神刺激引起。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎，也是一种自身免疫性疾病，可引起甲状腺功能减退症。

家族遗传因素

家族遗传性酶缺陷可引起甲状腺激素合成障碍，导致甲状腺肿及甲减。

医源性因素

手术、放射性碘、甲亢治疗药物等，如果治疗不当，可引起甲状腺功能减退；而服用甲状腺素过量，可引起药源性甲亢。

其他因素

感染可引起急性甲状腺炎，垂体肿瘤可引起垂体性甲亢，发育不良可引起甲状腺先天异常。

常见甲状腺疾病有哪些

甲状腺功能异常

甲状腺功能异常可以导致身体出现各种异常表现，大致分为两类：一类是甲状腺功能减低，简称甲减；一类是甲状腺功能亢进，简称甲亢。

甲减通俗地讲就是甲状腺分泌的甲状腺素水平不够，从而导致一系列相关表现。甲减的症状和体征与其他一些常见疾病类似，因此常常被漏诊。下述身体上的变化应当引起注意：疲乏、易困倦和（或）软弱无力，怕冷（不能像周围人一样忍受寒冷），记忆力减退，体重增加或难以减重（即使控制饮食和运动），抑郁，便秘，月经紊乱和（或）不孕不育，关节或肌肉疼痛，毛发或指甲变薄、变脆，皮肤干燥、起皮。大家应当对甲减的症状、体征有所了解，因为即使是没有症状或症状轻微（医学上称之为“亚临床甲减”）的患者，如果不及时治疗，也可能会发生更严重的疾病。

甲亢则是因为甲状腺分泌的甲状腺素水平过多导致的。甲亢不如甲减常见，症状包括：体重下降，紧张、焦虑、易激惹、爱生气，心率很快（常常超过每分钟100次），眼球突出、凝视，手颤，肌肉无力，疲乏，脱发，大便次数增加，指甲生长较以前变快，皮肤薄而湿滑，怕热、爱出汗，月经紊乱。

甲状腺结节

甲状腺结节是指甲状腺腺体上长出的肿物，所以甲状腺结节有的时候也叫甲状腺肿物。

结节可单发或多发。产生结节的原因有很多，如甲状腺本身增生性疾病，出现了一些甲状腺上的新生物，炎症、自身免疫性疾病等，都可以诱发甲状腺结节。甲状腺结节细针穿刺活检也是目前判断其良恶性最好的方法之一。大多数恶性结节需要手术治疗，而许多良性结节不必手术，只需定期观察。所以甲状腺穿刺活检不仅减少了不必要的甲状腺手术，而且有助于及早发现甲状腺恶性肿瘤，成为避免误诊误治的利器。

甲状腺癌

近10年来，全球甲状腺癌的发病率以每年6%的速度递增。这也是甲状腺越来越被大家所重视的原因。目前国内甲状腺癌的发病率为14.7/10万，在恶性肿瘤发病率排名中居第七位，其中女性甲状腺癌发病率为22.63/10万，为男性的3倍。幸运的是，甲状腺癌通常生长缓慢，整体预后非常好，而且手术效果比较好，甲状腺癌五年生存率可以达到98.1%。

甲状腺癌主要有5种类型。

甲状腺乳头状癌：最常见的甲状腺癌类型，约占所有病例的80%。大多数甲状腺乳头状癌都可以通过手术成功治愈。

甲状腺滤泡癌：10%～15%的甲状腺癌为滤泡型甲状腺癌。与甲状腺乳头状癌相比，它的侵袭性稍强，而且经常侵犯血管，更容易扩散到远处的器官，如骨骼或肺部。

甲状腺髓样癌：占所有甲状腺癌比例的2%～5%。在某些情况下是由基因突变引起，因此有遗传性。这种类型的甲状腺癌可能更具侵袭性，除非早期诊断，往往在发现时已经扩散到淋巴结、肺或肝脏。

甲状腺未分化癌：最具侵袭性，恶性度最高，几乎对所有的治疗反应都不好。仅占所有甲状腺癌病例的1%。

恶性淋巴瘤。以放射治疗为首选。

甲状腺疾病：“四不吃”

一不吃重油食物

现在人们的生活条件提高了，饮食也变得越来越丰富多彩。过去人们的饮食偏向粗粮，经常吃一些玉米、馒头、黑米、燕麦、糙米等食物，而现在流行快餐文化。很多朋友在平时喜欢吃麻辣烫、火锅等重油食物。

这些食物在烹调的时候，里面添加了大量辛辣的调味品，比如辣椒、花椒、麻椒、生姜、大蒜等，它们进入人体后会刺激甲状腺，影响人体的内分泌正常运转。

二不吃十字花科蔬菜

十字花科蔬菜主要包括卷心菜、油菜、萝卜和西兰花等，身体健康的人吃了这些蔬菜，可以补充一定的营养，但若是甲状腺结节患者吃了以后，不仅会使甲状腺结节继续增大，还能引起其他的甲状腺疾病。

三不吃高糖的甜食

很多人在情绪低落的时候，就喜欢吃一些甜食，以此来调节自己的情绪。的确吃甜食能够让我们的心情变得愉悦，但是人体在吃了甜食以后，身体内的糖分会大幅度增加，从而影响内分泌稳定。

四不吃腌制类的食材

各种各样腌渍类的凉拌菜，尽管能够考虑人们的味觉，提升胃口，但凉拌菜在腌制环节中会加入很多的盐分，过多食用会提高毛细血管的渗透压力，加剧身体的排泄压力，造成内分泌失调，进而危害甲状腺作用的一切正常运行。

甲状腺疾病患者运动“有讲究”

一、选择合适的运动方式

1、瑜伽。瑜伽比较轻缓，各种姿势能够按摩身体内部器官，促进血液循环，使腺体分泌平衡，强化神经；还可以有效调节患者情绪，使人处于平和，喜悦的状态；排除体内的废气，消除紧张和疲劳。

2、散步。散步能够增强抵抗力，促进身体产热，放松紧张的肌肉和关节，既能松弛紧张的肌肉，也能调节大脑神经。还可以增强抗体和产生热量，散步的时间可以自己选择，但最好是固定时间，比如饭后或紧张劳动过后。

3、太极拳。太极是一种非常轻缓地运动，以柔为主，没有剧烈的运动，比较适合甲状腺患者，适合平心静气，舒缓压力，放松全身。

二、运动要遵循的要点

1、病情严重不运动。

2、病情稳定适当运动，运动要平和轻缓、不剧烈、控制时间、不劳累。

3、病情康复后循序渐进运动，一口吃不成胖子，不要因为运动过度再次诱发甲状腺疾病。

4、遵循医嘱，运动时一旦感觉不适要立刻停止，要注意复查病情，发现有反复迹象及时克制。

得了甲状腺疾病该看哪科

先要区分甲状腺疾病的类型，如果是对功能产生了影响，比如甲减、甲亢，则属于功能性疾病；如果是长了结节，则属于器质性疾病。一般来说，前者要看内分泌科，后者要看普外科、甲乳外科、头颈外科等。

具体来说，如果甲状腺彩超检查没有提示结节或者肿瘤，只是甲状腺激素水平异常，需要到内分泌科就诊。如果患者的甲状腺结节肿大，尤其是单发结节，或者明确为甲状腺肿瘤的情况，建议到普外科检查，为进一步手术做准备。如果患者是甲状腺小结节，伴有甲状腺激素水平异常，那么建议先看内分泌科，待甲状腺功能好转后，再转至普外科进行诊断和治疗。

内分泌门诊医师名片

叶小爱，内分泌科副主任，副主任医师。

2005年毕业于赣南医学院临床医学本科，2012年曾在南方医科大学附属珠江医院内分泌科进修学习,现任河源市医学会糖尿病学分会副主任委员、河源市医学会内分泌学分会常委、广东省中西医结合学会肥胖与体重管理专业委员会委员、广东省预防医学会内分泌代谢病防治专委会委员、河源市医学会骨质疏松学分会委员。

医疗特长:擅长糖尿病综合管理，尤其在胰岛素强化治疗、饮食管理、合理联合降糖药、糖尿病合并肥胖管理、慢性并发症、酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等方面有丰富临床经验，对甲亢、甲减、继发性高血压、妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病的诊治颇有临床经验。

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门诊楼二楼4号诊室

（内分泌代谢科诊室）

咨询电话

0762-2803055

邬丽宝，全科医学科副主任，主治医师。

2009年毕业于中山大学中山医学院临床医学专业（本科），期间于中山大学附属第一医院系统轮训1年。毕业后于深圳市人民医院呼吸科工作2年。2018年于中山大学附属第三医院内分泌科进修，期间参加高级研修班：糖尿病治疗的新时代-“3C”疗法（胰岛素持续注射、动态血糖监测、糖尿病信息管理），致力于内分泌科常见病的规范诊治，尤擅长于糖尿病全程、个体化管理、精准调控、糖尿病教育、甲状腺疾病（甲亢、甲减、亚甲炎、甲状腺结节等）、高尿酸血症、痛风、肥胖等疾病诊治。内科专业理论扎实，临床经验丰富，刻苦钻研，善于医患沟通。

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普外科门诊医师名片

张雄文，普外科主任、大外科主任，普外科主任医师。

中共党员，1995年毕业于江西赣南医学院临床专业，2008年毕业于广州医学院，获学士学位，2014年晋升普外科主任医师，曾在广州市等多家三甲医院进修学习。从事临床医、教、研工作20余年，具有扎实的理论知识，熟练的外科操作技术，对普外科常见病、多发病的诊治及危重病的抢救有丰富的临床经验。广泛开展了甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠等方面疾病的诊治，特别对胆道系统结石微创取石手术、甲状腺、乳腺疾病有独到的处理水平，开展了乳腺、胃结直肠、结直肠癌、胆囊、阑尾、疝气等微创手术。发表学术论文10余篇，主持河源市科技立项4项，《中晚期乳腺癌根治胸大小肌部分切除术》获河源市科技进步3等奖1项。

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（普外科诊室）

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曹斌，副主任医师。

毕业于南昌大学临床医学专业，获医学学士学位，从事普外科临床工作10余年，2010年－2011年于南昌大学第二附属医院进修普外科专科工作一年，对外科疾病诊治经验丰富，熟悉掌握普外科肝胆、胃肠、甲乳、腹外疝等手术。

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（普外科诊室）