成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

01/什么是发作性睡病呢

发作性睡病的概念由法国医生在1880年首次提出，是一种下丘脑功能失常引起的睡眠疾病，是睡眠障碍的一种。

发作性睡病分为2型，包括发作性睡病1型（发作性睡病伴有猝倒），发作性睡病2型（发作性睡病不伴猝倒）。

发作性睡病1型的患病率为25-50/100000，发病率为0.74/100000/年；2型发作性睡病的患病率尚不确定。

男女之间发病率无差异，发作性睡病通常于10+岁起病，偶尔也可发生在早于5岁或大于40岁

02/发作性睡病有哪些表现

01

随时随地，没有前兆的进入睡眠，经过几秒到几十秒就会醒来

02

出现入睡前幻觉，是一种即将进入睡眠的、类似梦的体验，这种幻觉多伴有恐怖或不愉快的感受，会有灵魂出窍的感觉，也有少数发生在快醒的时候，这种幻觉与现实往往难以区分。

03

睡眠瘫痪，俗称“鬼压床”，患者意识清醒，但无法动弹和讲话，持续几十秒或数分钟，多为恐怖性的体验。

04

猝倒，可能在有情绪波动的时候（大笑、大怒和惊吓），突然发生身体发软跌到在地上（发作性睡病1型）。

以上是发作性睡病（Narcolepsy）的“四联症”：日间过度思睡，入睡前幻觉，睡眠瘫痪，猝倒。

患者可以通过发作性睡病“四联症”的症状进行自检，若日间过度思睡持续至少3个月以上，并伴随有上述其他症状，就需要考虑是否患有发作性睡病，应该找专业领域的医生和专家咨询检查。

03/发作性睡病的危害

发作性睡病虽不直接危及生命，但疾病引起的秒睡和猝倒，可能会危及患者和他人的生命安全。

有文献显示发作性睡病人群机动车意外入院风险高出无此病人群的6.7倍。

发作性睡病患者还会承受沉重的共病负担，合并精神、消化系统和神经系统疾病的可能性高出无此病人群的3.8、2.7和3.7倍。高达51%的患者会合并睡眠呼吸暂停。

发作性睡病导致儿童和青少年无法正常接受教育，更是面临考试和升学的压力，同时会被同龄人嘲笑、孤立甚至歧视。成年后就业率低于无此病人群30%，影响升职和加薪。

04/发作性睡病的治疗

发作性睡病的治疗包括非药物治疗和药物治疗。

非药物治疗

非药物治疗是治疗发作性睡病的基础，以增强患者战胜疾病的信心，提高治疗依从性，改善发作性睡病症状，减少伴随疾病的发生。

日间规律小睡

每日根据需要安排几次小睡，每次不超过半个小时分钟，可以改善日间过度思睡的症状。

睡眠卫生习惯

创造舒适的睡眠环境，保持规律的良好的睡眠习惯，避免睡眠缺乏和不规律，确保夜间足够的、高质量的睡眠在8小时左右；避免不当使用镇静剂和睡前提神的食物和饮品；适当运动，体重保持在正常范围。

家庭和社会的支持

发作性睡病患者需要来自社会、家庭的理解和支持，在学习、工作、生活等方面给予鼓励和帮助，特别是家长和老师要鼓励患者保持积极、健康的态度。让患者了解疾病症状对人际关系、工作等的影响，勇于面对和接受有利于减少患者由于过度担忧疾病造成的心理负担。

药物治疗

主要包括传统的中枢性兴奋剂和新型中枢兴奋剂，其它药物还有抗抑郁药物包括选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）和（或）肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）等。

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但出现白天过度思睡（嗜睡症），不一定就是发作性睡病，还可能是由于ta们...

（1）特发性嗜睡：没有原因的主观嗜睡，症状类似发作性睡病，但往往没有猝倒发作。

（2）Kleine-Levin综合征也称为“复发性嗜睡症”，表现为反复发作严重嗜睡，伴随认知和行为紊乱，症状发作可以持续几天到几周，发作间期睡眠和行为正常。

（3）慢性睡眠不足：在现代社会中很常见，可能缘于工作需求、社会责任等压力，而导致的慢性积累性睡眠不足，包括睡眠时间的不足和睡眠质量的下降，导致患者的身心受到损害。

睡眠障碍除了嗜睡症，还包括失眠症、睡眠相关呼吸障碍、昼夜节律睡眠-觉醒障碍、睡眠异态、睡眠相关运动障碍，有相关症状请至医院神经内科就诊，切忌自行盲目用药。

本文合作专家

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文字：儿童神经内科曾向东

排版：

二

嘎

来源：儿童神经内科

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儿童神经内科

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