内江市第一人民医院 三级甲等 公立医院

2月24日下午，内江东兴区某乡田间，恬静的乡村生活被轰隆隆的农耕机打破了宁静，上演了一出死神来了。

因操作不当，坚硬而锋利的农耕机刀口卷入村民张某腹部，刺向胸腔。

突如其来的变故吓得家属赶紧向医务人员呼救，待内江市第一人民医院急诊科医务人员风驰而至时，只能看到一幅压抑的画面，烈日照在森冷的农耕机上，农耕机挺着大刀口压在张某身上，犹如死神拿着镰刀阴森森的站在那儿，而张某躺在田间，没有发声。

事态危急！

现在是和死神赛跑的时候。评估患者病情，简单的问答后明确患者神志清楚，生命体征检查，生命体征平稳。这表明患者暂时不会被死神带走，但情况仍然严峻，不能掉以轻心！

吸氧，安抚患者情绪。再次认真了解了情况后发展，发现了摆在眼前的一个大难题，农耕机刀口插入腹部，拔出可能会附带损伤，如果刀口已插入心脏或者大血管，拔出的瞬间患者就会丧命，但是不拔除，眼前的农耕机，一个庞然大物，必定不能同时带走。

请求支援！

上午8时50分许，内江市消防救援支队接到群众报警后，迅速调度辖区兴盛路消防救援站救援人员赶赴现场。由于农耕机结构复杂，消防指战员只能小心翼翼的拆除以确保安全性。医务人员同时对其进行小心的包扎，防止损伤进展。经过半个小时的紧急救援，张某从农耕机中移除，送上救护车。

但，生命的抢救才刚刚开始。

上午10点余，急诊科内~~推车的声音格外响亮，绿色通道，紧急行CT检查，明确患者病情，排除危重情况。片刻后结果出来了，农耕机刀片直插入胸腔，要知道，胸腔内的每一个结构都是十分重要，不能有丝毫停工，如果肺、心脏、气管、食管......任一结构受到破坏，那灾难将是巨大的。不能犹豫了，马上提请胸心外科会诊，评估病情及拟定下一步治疗方案。

“直接插到胸腔里面了！”

“再看！到心脏没有？”

本来各自处理病人的胸外科医生听到有个外伤危重患者，目光都围到了电脑显示屏上。CT上显示的是一长约500px的“C”型铁器，现在正顽固的躺在患者胸腔内，和心脏只有毫米之隔，和肺脏也是擦身而过，这看来，是上帝的眷顾吧。

“通知麻醉，直接送手术室！联系家属，沟通病情！”李季主任当机立断，开胸探查是解决当前问题的唯一方法，并商讨了手术的方式及术中注意事项。

术前准备有条不紊地准备着，心电监护的滴滴声显示患者暂时处于安全状态，麻醉科医生正在给张某的生命保驾护航，与死神进行拉锯战。

“核对病人！”

“手术开始！”

首先在患者左侧腋前线腋中线第5肋间做一长约100px的手术切口，可作操作孔及观察孔，胸腔镜配合下进入胸腔，发现刀口正歪斜着插在胸腔里面，心脏、肺脏被吓得瑟瑟发抖却也安然无恙。

“运气好啊！”大家异口同声地发出感叹。

“不要大意，再仔细探查有无创伤！”李主任严肃地要求着。经过再次仔细探查，未发现其余创伤，大家松了口气。

游离剑突下异物，在胸腔镜协助下，取出农耕机刀口,完整，无断损。安置胸腔闭式引流，缝合创口。

但是，事情并没有这么结束，患者右侧多发肋骨骨折，连枷胸，胸壁浮动，严重影响患者呼吸系统及循环系统，得行右侧肋骨骨折固定术。而右下肢的一大块皮肤破损正位于股动脉上方，如果再进半分，就不能保证不戳破股动脉导致大出血，最终出血性休克死亡了。此时，只需要清创缝合即可。

经过两个多小时的奋战，患者终于脱离生命危险。

“真是运气好。”我不禁感叹。

“是上帝眷顾。”李主任纠正到。

“对！”科室里洋溢着胸心外科医生抢救病人成功后的喜悦。

术后，患者两次复查，恢复良好。在后续的诊治中发现的右侧肩关节脱位及右侧膝关节韧带撕裂已经在进一步的治疗。

虽然这次死神来了，但还好我们的张叔叔有惊无险。在这儿，大脸猫友情提示各路盆友，干活路的时候一定要小心！小心！！再小心！！！不是每个人都可能有弄么幸运的~~~