成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

端午节将至，家家都会吃粽子。但要注意，粽子虽好吃，里面的枣核却有可能惹出大麻烦。

每年临近端午

都会出现误吞枣核的情况

每年都有人吃粽子误吞枣核

每年都有人吃粽子误吞枣核

1.一个粽子引发手术

据青年时报2017年报道，浙江一名老人，吃粽子时不慎将粽子里的枣核吞咽下去，尖锐的枣核不仅戳破了食管，还刺入了右肺。就医后，医生判定患者病情较紧急，需立即手术治疗。

术中，在胃镜协助定位下，医生清楚地看到食道中段处有一个2厘米长的枣核卡顿，随即将之取出。“胸部纵隔处有很多从心脏出来的大血管，枣核一旦刺破大血管就有生命危险。”接诊医生表示。

2.误吞枣核，险刺破主动脉弓

北京青年报2021年报道，黑龙江省牡丹江市的陆女士在吃粽子时一不小心“囫囵吞枣”，被3厘米的枣核卡住了食道。当晚，陆女士到医院接诊，这时距离吞入枣核已经过去了13个小时。

值班医生介绍，经纵隔CT可见，枣核距离主动脉弓非常近，距离仅约5毫米左右，一旦枣核穿破食道刺入主动脉弓，就会造成患者大出血，甚至死亡。最终在医生的帮助下，取出枣核。

3.端午节多人吃粽子被枣核卡喉

据太原晚报报道，2017年端午节三天假期中，仅山西省人民医院就接诊了36位枣核卡喉的患者。2018年，据华商报报道，6月的一天，西安交大一附院消化内科就接诊了4位被枣核卡住食管的患者。

西安交大一附院消化内科主治医师王云介绍，现在的枣核已不再是以前类似橄榄球一样的椭圆形了，而是两端像细针一样的尖锐，误吞咽后如果不能竖形滑落，两端将会深深扎入食管侧壁；还有些枣核可能通过食管了，但随时都可能扎入胃内，造成迟发性溃疡、穿孔、出血等。①

枣核从入嘴那一刻开始

堪称“步步惊心”

四川大学华西医院胃肠外科主治医师马钦2021年在医院微信公众号上刊文指出，吞下枣核后，它所到之处每一步都吓人。②

1.如果卡在咽喉部位，会引起咽部疼痛；

2.经过食管，可能会卡在食管处或者划伤食管，造成脓胸。尤其食管靠近主动脉，万一累及主动脉，可引起大出血危及生命；

3.经过胃时，如果穿破了胃，会造成胃穿孔或者出血；

4.再往下就是小肠，如果卡在小肠会造成肠梗阻或者内容物（粪便、消化液之类的）流到腹腔诱发感染，造成腹痛、腹胀、发烧。如果拖久了，还可能会引发感染性休克。

5.小肠下面就是大肠，大肠虽然比较宽敞，不太容易被枣核穿破，但也有可能会在直肠肛门处卡住，引发局部剧烈疼痛！

误吞枣核之后

第一时间该怎么做？

四川大学华西医院胃肠外科主治医师马钦提醒，枣核无论怎么卡，都是非常痛苦和危险的一件事情。轻者可以通过内镜取出，重者需要手术。③

第一，最好不要脱离有医疗服务的地方。成年人如果没有什么症状可以先观察，但是最好要保证一旦出现症状，就能够随时随地获取医疗服务。

第二，仔细观察大便。通常来说，大便排出的间隔时间是36~72小时，因此要仔细观察。如果误吞异物后的1~3天还没有排出，可以到医院做一次腹部X光片检查。

第三，特殊人群应立即就医。对于特殊人群如老人、儿童、孕妇等，不管有没有症状，都应该立即前往医院检查，听取专科医生意见。禁止自行吞服饭团、馒头、韭菜等食物，不要吃任何食物和水，马上到医院检查。

第四，必须遵从医嘱。如果医生要求你留下来观察，一定要听医生的话，不要到处乱跑。

本文综合自：

①2018-06-06华商报《一天4人吃粽子被枣核卡食管医生呼吁:禁用带核枣做食物》

②2021-12-06四川大学华西医院《华西医生猛敲黑板：警惕这些吃进嘴的“暗器”，真的是男女老少通杀！》

③2021-11-30成都商报四川名医《喝汤喝粥谨防这个「暗器」！接连5起！华西胃肠外科医生：我都取不赢了》

来源：健康时报