多学科合作 绍兴文理学院附属医院肿瘤治疗走向“精准个体化”
50岁的周女士,不幸罹患晚期直肠恶性肿瘤伴多发转移。由于对疾病的认识不足,加上没有信心,治疗断断续续,病情不断恶化。
近期,无奈的周女士来到绍兴文理学院附属医院肿瘤内科住院。复查CT后提示肝转移瘤及盆腔内复发灶增大,在对患者进行全面的评估后,发现患者虽无法耐受化疗、免疫治疗和靶向治疗,但各项身体机能正常,仍有治疗机会。
绍兴文理学院附属医院医护团队在多渠道的诊疗方案中,为晚期肿瘤患者周女士提供了更加科学、精准、人性化的最佳治疗方案。在与患者、家属充分沟通后,在肿瘤内科和放射介入科等科室的联合诊治下,决定为患者周女士实施肝内转移瘤载药微球(DEB-TACE)栓塞术和盆腔肿瘤髂内动脉灌注化疗术。
手术当日,将患者局部麻醉后,介入医生先用穿刺针穿刺患者大腿根部的股动脉,然后将大约铅笔芯粗细的导管及更细的微导管从肝动脉置入供应肿瘤营养的肿瘤血管,随后在DSA机监测下,将“载药微球”精准缓慢地注入肿瘤血管内。同时,医生又对复发的盆腔肿瘤进行了精准的动脉灌注化疗。
此次手术顺利完成,术后恢复良好。主刀医师王亮副主任表示,用这种方式进行微创介入治疗,“微球”可以把通向癌细胞的营养血管堵死再缓慢释放化疗药物,相当于一方面“饿死”癌细胞,另一方面还持续一个月“毒杀”它。
肿瘤内科副主任王琼表示,载药栓塞微球和其他栓塞剂相比,具有独特的成球外观和良好的栓塞性能,而且结果更加安全有效,既可以和传统碘油乳剂一样动脉内注射,同时可以负载化疗药物在肿瘤细胞中达到较高的浓度,且延长药物与肿瘤细胞的作用时间,可持续术后近1月。化疗药物是局限在微球内,全身的化疗药物浓度低,减轻了化疗对患者的毒副作用,也降低了化疗药物对肝脏功能及全身其他器官功能的损害,提高了患者的生活质量。
(肿瘤内科丁梦羽)