昆明市延安医院 三级甲等 公立医院

对于孩子，无论是长辈、还是亲属、朋友，最多的祝福就是——健康成长。面对大多数孩子奔走于学校、兴趣班的“烦恼”，还有的孩子，却因为身体的原因，只能长时间停留在原地，羡慕着其他孩子的“烦恼”。患有先天性心脏病的小思就是这样的孩子，如果不是身体原因，已经3岁7个月的小思原本应该在幼儿园接受学龄前教育，但是身体情况的不允许，让她依然跟在妈妈身边不能离开。所幸，近期，她在昆明市延安医院/云南心血管病医院接受了复杂先天性心脏病第二期手术，整体情况很好，全新的生活与她越来越近了。

这例复杂先天性心脏病分期手术，是云南本土医院首次独立自主完成，究其深入，蕴含的重要意义并不仅仅是填补了一个技术的空白，更是向云南省及周边地区的复杂先天性心脏病患儿及家庭，提供了治疗的方法，降低了高额的经济开支，延续了家庭的幸福！

昆明市延安医院/云南心血管病医院心血管外科疾病的诊疗数量和诊疗质量居云南省首位、西南地区领先、全国先进行列。近年来，年心脏手术超过2500例，其中，60%以上的手术是复杂疑难心脏病手术，常见单纯先天性心脏病手术成功率为100%。从上个世纪90年代起，最大程度改变了云南本地心脏病患者及家庭原本发现患病就千里迢迢远赴我国发达地区的现状，减少就诊辗转，节约交通等开支，同时，得到高质量的诊治。小思就是近期的代表之一。

小思在出生后12天因“口腔溃疡”到当地县妇幼保健医院就诊，医生听诊后发现她的心脏存在杂音，建议小思妈妈到上一级医院检查心脏是否存在疾病。小思妈妈没有耽误，立即带着女儿到州医院检查，通过心脏彩超检查后明确小思患复杂先心病，但州医院不能救治该类疾病，于是，妈妈带着小思来到昆明，陆续就诊于云南各大医院的心脏外科，但得到的答复都是：“以目前的技术条件不能给小思进行手术，建议请北京的专家来做手术，或者到省外医院就诊”。

在不经意间，家人在电视上看到“昆明市延安医院成功救治了一名出生仅5天的大动脉转位患儿”的新闻，家人抱着最后一丝希望，立即带小思来到昆明市延安医院心脏大血管外科门诊就诊，门诊医生接诊后，联系到科室的李亚雄主任，李主任仔细研究了小思的病历，告知小思的家人可以考虑给小思进行手术，但需要小思的年龄到达到6个月。

在这个期间，小思因为肺炎住院，妈妈不忍心孩子再次入院，于是，小思到1岁7个月正式到昆明市延安医院心脏大血管外科接受手术治疗。入院时，小思的嘴唇、手指和脚趾都是很明显的青紫色，遇到哭闹后青紫更加严重，并且，孩子到这个年龄依然不会走路。经过严密的术前检查，李亚雄专家团队认真斟酌，为了确保孩子安全，决定小思的心脏手术分两期做。

在2018年10月25日，李亚雄专家团队给1岁7个月的小思进行了第一期手术——右侧GLENN术（上腔静脉肺动脉吻合术），手术获得成功，术后的小思恢复达到预期，青紫情况相较之前有了明显的好转。出院后的小思逐渐学会了走路，身体状况和生长发育情况都有了明显的变化。

近期，小思再次住院，李亚雄专家团队给3岁7个月的小思进行了第二期手术——Fontan手术（全腔静脉肺动脉吻合术），手术再次获得成功，术后的小思嘴唇、手指和脚趾的青紫情况相较第一次手术后好转的更加明显，口唇红润，经皮指脉氧可以达到正常人的水平。

从心脏疾病来说，单心室类疾病是一种较少见的先天性畸形，其发病率在活婴中很低，所以对于该类疾病的手术时机以及围术期的处理要求也非常高，单心室类手术属于非常复杂的手术，一般需要分期进行，早期行Glenn术（上腔静脉右肺动脉吻合术），增加肺血流量，改善心室功能及缺氧情况，促进生长发育，待后期经过肺血管发育后，根据患儿情况再考虑行二期Fontan术（全腔静脉肺动脉吻合术），完全达到生理矫治的目的。由于该类手术复杂，且技术难度较大，云南省在该疾病的治疗中仍为空白，现由昆明市延安医院心脏大血管外科的李亚雄主任团队独立完成该患儿从第一期GLENN术（上腔静脉右肺动脉吻合术）到第二期Fontan术（全腔静脉肺动脉吻合术）的整个手术，并且取得成功，成为云南省首例自主完成分期手术的医院，填补的云南省在单心室手术治疗的空白。

李亚雄主任说：“这个手术是一个很难的手术，一方面是技术难度很高，另一方面对围手术期管理也是一个巨大的挑战，我们独立地完成这个手术，标志着云南省的复杂先心的治疗的水平更上一阶，同时也填补了云南省在这一类疾病的治疗的空白。”

近二十年来，云南省70%以上的心脏病患者都是在昆明市延安医院就诊，且大部分都是疑难危重的心脏病患者，面对复杂疾病的挑战，“保证患者安全”始终是昆明市延安医院/云南心血管病医院考虑的第一位。从上海搬迁到昆明扎根50年，变的是日益精进的技术，不变的是几十年如一日的责任，让云南的心脏病患者不再远距离奔波、不再长时间等待，在家门口看上病、治好病，竭尽全力爱护好“自家人”，这就是让每一个不可能成为可能的动力。