广西医科大学第二附属医院 三级甲等

脑卒中，俗称脑中风。

是突发脑血液循环障碍引起的脑血管意外事件，临床上常以一过性或永久性的脑功能障碍为症状和体征。

血脂异常是动脉粥样硬化发生发展最重要的危险因素之一，也是脑卒中重要的独立危险因素。

血脂异常主要包括高胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症和高三酰甘油血症。

那么血脂异常如何会导致脑卒中呢？

那么血脂异常如何会导致脑卒中呢？

动脉粥样硬化斑块就像潜伏在动脉壁的肿瘤，

“坏胆固醇”越多，动脉粥样斑块就越大，阻塞就更严重

。

还有一种危险情况，即不稳定的斑块破裂或脱落，会在短时间内堵塞血管，导致急性心肌梗塞或脑卒中，危及患者的生命。

研究表明，血脂异常与缺血性卒中发生率之间存在着明显的相关性，总胆固醇每增加1mmol/L，缺血性卒中相对风险升高25%。

高密度脂蛋白每增加0.3mmol/L，缺血性卒中相对风险降低7%。

低密度脂蛋白每升高1mmol/L，缺血性脑卒中的风险升高17%，出血性脑卒中的风险降低14%。

故而对于高脂血症的患者，为了预防脑卒中的发生，降血脂的治疗就显得尤为重要。发现高脂血症后，首先应进行饮食调整、改善生活方式以及对上述影响因素加以控制。在此基础上，再进行医学治疗。具体包括：

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限制高脂肪食品，严格选择胆固醇含量低的食品

。如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。适量的摄入含较多不饱和脂肪酸（控制饱和脂肪酸）的饮食是合理的。各种植物油类均含有丰富的多不饱和脂肪酸，而动物油类主要含饱和脂肪酸，应忌用或少用。

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改变做菜方式。做菜少放油,尽量以蒸、煮、凉拌为主。避免煎炸。

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限制甜食。糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。

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减轻体重。对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，以每月减重1～2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。

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当然，饮食条件及改善生活方式对于血脂的影响是有限的。人体中的胆固醇，通过饮食摄入的只占20%～30%，另外的70%～80%则是自身合成的。也就是说，胆固醇指标异常，大概率来自代谢异常，或是遗传所致。

胆固醇指标异常，大概率来自代谢异常，或是遗传所致

这时，我们还需配合药物治疗，才能达到降脂目的。那么对于高脂血症的患者，就需要遵医嘱服用降脂药物，定期至门诊复查血脂。

近年来，随着我国民众生活方式和生活环境的改变，高脂血症的发病率有增无减，而我国高脂血症的知晓率、治疗率和控制率普遍偏低，因此，积极预防、积极治疗，对减少动脉硬化、减少心脑血管疾病的发生具有重要意义。

请牢记：时间就是大脑，时间就是生命。

如有任何症状出现，请您立刻拨打广西医科大学第二附属医院24小时急救电话：

0771-3278031（神经内科）

0771-3277161（急诊科）

内容来源：神经内科高级卒中中心

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