【“卒”不及防】高级卒中中心科普系列第二十五期丨脑梗死的预防用药-医联媒体

【“卒”不及防】高级卒中中心科普系列第二十五期丨脑梗死的预防用药

2022-05-20 07:45:05

脑梗死的预防用药

近10年来，脑卒中已成为我国首位的致残、致死病因，给个人、家庭及社会带来沉重的负担。尽管大多数脑卒中患者在首次脑卒中发作后能够存活下来，但是他们仍具有极高的复发风险。据报道，缺血性脑卒中发作后第一年的复发率约为25%。

在缺血性脑卒中的二级预防中，抗栓药物、口服抗凝剂、抗高血压药物、他汀类药物和降糖药均被证实可减少特定人群的脑卒中复发。

抗栓药物

脑血栓堵住脑血管会导致血液流通受阻，引起脑细胞缺血缺氧坏死，从而导致脑梗死。

抗栓药物是预防脑血栓形成以及促进脑血栓溶解的药物。

所有的抗栓药物都会引起出血倾向，建议定期监测血常规及凝血常规等检验项目，如果发现出现鼻出血、牙龈出血、血尿、黑便、皮肤瘀斑瘀点等出血倾向，请不要随意停用抗栓药物，应该立即至医院神经内科门诊复诊调整抗栓药物治疗方案。

1.抗血小板聚集药物：

阿司匹林、吲哚布芬；氯吡格雷、替格瑞洛；西洛他唑；替罗非班、依替巴肽、阿昔单抗等。

2.抗凝药物：

主要包括肝素、低分子肝素、华法林、直接口服抗凝剂（DOACs）。

降脂药物

降胆固醇药物种类繁多，包括他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等），胆固醇吸收抑制剂（依折麦布），抗氧化剂（普罗布考），还有最新的降脂神药PCSK9抑制剂（依洛尤单抗）等等。

主要是降胆固醇，除了降低循环血液中的血脂，更重要的是它们能稳定血管斑块，使已经形成的脂质斑块牢牢地固定在血管壁上不至于掉落引起严重后果，从而预防脑梗死的发生。

降脂药物的副作用相对较小，建议定期监测肝功能及心肌酶等检验项目，如出现肌肉酸痛等不适，请及时至医院就诊。

请牢记：时间就是大脑，时间就是生命。

如有任何症状出现，请您立刻请立即拨打广西医科大学第二附属医院24小时急救电话：

0771-3278031（神经内科）0771-3277161（急诊科）

内容来源：神经内科高级卒中中心

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