福建医科大学附属福州市第一医院 三级甲等

近日，福州的宋先生被送到了福州市第一医院急诊科抢救。在被送到医院前，宋先生已经连续发烧、拉肚子三天，但当医生问起原因的时候，他也一无所知。

直到医生拿着检查报告来询问的时候，宋先生才知道原来让自己遭罪的是一只老鼠。

宋先生告诉医生，自己家住28楼，平时也有看到家里好像有老鼠，但是抓不住，也就没有留意。没想到，因为老鼠，差点丢了命。

宋先生住在福州闽侯。5月4日，他在家里吃了一餐饭以后，就开始莫名其妙的发烧。宋先生赶紧到闽侯当地医院就诊。做了血常规检查后，医生发现他的白细胞升高，血小板下降。根据这些症状，医生给他开了退烧药，但是吃了几次药后，烧一直退不下来。

在随后3天里，宋先生持续发烧，且还开始拉肚子、小便也越来越少。在当地医生建议下，宋先生被转送到福州市第一医院急诊科。

“患者到了医院时，已经低血压休克，同时整整一天没有尿液了，根据这个症状，我们初步判断他急性肾衰竭。”接诊后，福州市第一医院急诊内科饶华经主治医师马上为宋先生安排了血常规、生化等各项诊断性检查，检查结果发现宋先生血小板还在下降，肌酐明显升高，这项检查结果明确了他出现了急性肾损伤。

由于宋先生也不知道自己出现这些症状的可靠诱因，只知道自己吃了家里的一餐饭后，就病了。医生根据宋先生的临床表现、血小板、肌酐等各项指标及以往经验，初步诊断宋先生可能得了“流行性出血热”，而致病因素是“老鼠”。

为了明确导致宋先生肾损伤的原因，以便能够准确对症治疗。随后，医生将他的血液送到省疾控中心进行抗体检测，检测结果提示出血热抗体呈阳性，宋先生有可能误吃了被老鼠爬过或吃过的食物。

福州市第一医院急诊内科主任江金锋介绍，流行性出血热，又称肾综合征出血热，临床上以发热、出血和肾损害为主要特征，是一种经老鼠传播、由汉坦病毒引起的严重急性传染病。患者起病急，病情进展快，若治疗不及时，可引起死亡。

在确诊后，医生对宋先生进行了对症治疗，目前他的各项指标已经恢复正常。

江金锋主任介绍，流行性出血热在福建省不属于高发疾病，但有老鼠的地方，如果防范不到位，就有可能感染。人群对流行性出血热普遍易感，但发病主要取决于人的生活工作习惯和动物的生活习性。人感染主要与农业劳动、室内环境劳作中接触携带病毒的鼠类排泄物有关。

当突然发热，伴有畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛、困倦无力，以及恶心、呕吐、腰痛及腹泻等消化道症状，面部、颈部和胸部潮红，淤点和结膜充血等症状中之一或多项症状，可能提示感染了流行性出血热。

在不慎感染出血热后，也请大家不要过度恐慌，就医时遵守“三早一就”原则，即早休息、早诊断、早治疗和就近就地到有诊疗条件的医疗单位救治，在经过有效的救治，一般预后较好。

1、通过接触含有病毒的鼠尿液、粪便或鼠窝，再触摸自己的眼睛、鼻子、嘴巴等而感染。

2、食用被污染的食物而感染。

3、通过被鼠咬伤或被鼠类体表螨类等寄生虫叮咬而感染。

4、当含有汉坦病毒的鼠尿液和粪便形成颗粒漂浮到空气中时，人可通过呼吸含汉坦病毒的气溶胶而感染。

1、清除鼠尿、粪和鼠窝

2、清扫闲弃已久的棚子或房屋

3、清除曾有老鼠孳生的田间杂草杂物

4、工作环境中有鼠类滋生、活动（如粮仓）等

所以，进行这些活动时，要带好手套、口罩等，做好个人防护。

1、确保住家及工作场所无鼠。妥善保管粮食、食物，及时清洗餐具和炊具、宠物食品等，妥善管理生活垃圾，经常检查房间内可能存在的孔隙，密封所有的可能成为鼠类出入的孔隙。在可能存在老鼠的地方安放捕鼠夹或投放毒鼠饵。

2、防止老鼠进入室内。及时清理家庭周围的垃圾、灌木和杂草。检查并及时封堵房子外面的孔、洞。及时清理鼠类可能居住杂物。木材等堆放时要与地面至少有1尺的距离。

3、清扫有鼠类尿、粪污染的地方时，要适当防护。要戴橡胶或塑料手套，戴口罩，先用消毒剂喷洒，其中消毒剂可用家用消毒剂或0.05%的含氯消毒剂。不要用掃把或吸尘器清扫啮齿类动物的尿液和粪便，这样容易使病毒颗粒进入空气中，通过呼吸道感染人。

4、清扫闲置的棚屋、仓库或其他建筑时，要做好防护。应在清扫前30分钟打开所有的门和窗，戴手套，喷洒消毒剂清理地板、清洁台面、橱柜、抽屉等。如果在床上用品和衣物上看到鼠尿或粪的痕迹，应用洗衣粉、热水清洗。

5、清理捕鼠夹和鼠窝时要戴橡胶或塑料手套。用消毒剂喷洒死老鼠或鼠窝及其周边区域；老鼠深埋；捕鼠夹用消毒剂浸泡5-10分钟消毒后再次使用。用肥皂和水或喷雾消毒剂或漂白粉溶液洗手套，用肥皂和清水或其他洗手液洗手。

来源：院办、急诊内科

经市一医院综合编辑整理

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