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福建医科大学附属福州市第一医院 三级甲等

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「市一专科」连吃4天止痛药,快递小哥遭遇一场“血案”!

日常生活中,头痛、牙痛、肌肉酸痛,很多人会先吃止痛药进行缓解。

然而,吃止痛药有风险。

福州一快递小哥连续吃了4天止痛药,不幸引发了一场“血案”。幸亏医生及时“出手”,小哥没有太大危险。

痛风发作连吃4天止痛药快递小哥一天两次“黑便”

37岁的小李是一名快递员,由于工作节奏紧张,常年下来小李身体状态不是很好,患有痛风已经4年。

上个月,小李的痛风发作了,左踝关节疼痛加剧。为了不影响工作,自己买来“双氯芬酸钠缓释片”服用。连吃4天止痛药,小李关节疼痛缓解了不少,但第三天开始,小李发现自己大便变黑,次数增多,腹胀、头晕接踵而至。接连四天,天天如此。

怕是严重的问题,小李赶紧来到福州市第一医院消化内科就诊。医生判断“黑便”是“上消化道出血”的表现,立即进行急诊胃镜检查,不看不知道,小李的胃和十二指肠均有溃疡,造成消化道出血的正是胃溃疡。

考虑到小李痛风近期服用大量止痛药,医生判断出血的原因是止痛药引发的。

止痛药对胃黏膜易造成损伤有这两种情况要谨慎服用

由于小李的病情紧急,医生立马在内镜下为小李做了止血处理——溃疡夹闭、注射药物,内镜治疗成功,小李转危为安。虽然如此,胃十二指肠的复合型溃疡愈合仍需加上药物的综合治疗。

医生通过内镜下夹闭及注射肾上腺素进行紧急止血

“止痛药属于非甾体类抗炎药,对胃黏膜会造成损伤。小李平常工作强度大、加上饮食习惯不佳、痛风发展频繁滥用止痛药物会对胃黏膜产生不能承受的伤害。”福州市第一医院消化内科吴舟副主任医师介绍,小李这次发现胃和十二指肠各有一处溃疡,结合他的病史,考虑服用止痛药造成的溃疡出血。

日常中,大家有个头痛、牙痛、肌肉酸痛,都会选择先吃止痛药进行缓解。那么,止痛药人人都可以吃吗?

并不能!吴舟副主任医师说,非甾体类抗炎药在日常生活中运用广泛,有解热、镇痛、抗炎、抗风湿的作用,我们熟知的阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等就属于这类药物。对于平日本就饮食习惯不佳、吸烟喝酒,或是原本就有腹痛、腹部不适等消化道症状问题的人,要谨慎服用止痛药。如果短时间内服用止痛药效果不佳,最好前往医院就诊,在专科医生指导下用药。

最常见的是呕血、黑便和便血,上消化道出血会导致呕血和黑便,下消化道出血一般只会发生便血:

呕吐物或排出物到底是不是血;有时候颜色较深的中药、咖啡、动物血制食品、菠菜等从消化道排出,都有可能会被混淆成是消化道出血;

是不是来自消化道的出血:有时候结核、支气管扩张等呼吸道的病变出血经口腔咽下也会出现黑便,但这时候要考虑到呼吸道的疾病;

有些消化道出血并不见得会很快出现呕血或便血,尤其是有一些短时间大量出血患者可能已经昏迷了,却不会有呕血或黑便,这是因为大量的血液可能寄存在消化道内,尚未来得及排出体外。患有消化道溃疡或肝病的患者朋友,如果出现突然的烦躁不安或昏迷,加上面色苍白,手脚湿冷,血压下降和心率增快,一定要警惕消化道出血的可能。

1、及时就医

对呕血、黑便和便血确定是消化道出血后,无论出血量大小,说明存在消化道器质性病变,务必要去医院就医明确诊断,必要时呼叫救护车。特别警惕期间出现的突发上腹闷胀不适、恶心、肛门部便意紧迫感,以及面色苍白、出冷汗和心慌等症状时,是消化道出血的前兆症状。

2、停止工作

一旦出现呕血、黑便、便血,应立即停止手中的一切工作和学习,特别是体力活动和运动,以避免更大的出血。

3、卧床休息

将病人平放,令其安静休息;头偏向一侧,注意保暖,床尾垫高,以保证大脑供血。

4、暂停进食

暂停进食饮水,活动性消化道出血时需要禁食,到达医院后会影响医生进行急诊胃肠镜检查和内镜下止血治疗。消化道出血停止后可在医生指导下可饮流质如温开水、米汤等。

5、自然呕吐

当有呕血时,尽量让其自然呕出,不要剧烈用力呕吐诱发更大出血,也不要忍着不吐,呕血后及时用冷开水或矿泉水含漱去除口腔血渍,以减轻血腥味的恶心反射加重呕血。

6、留好标本

如条件许可的话,可将呕吐和便血的标本带到医院,让医生观察,必要时进行化验检查。

7、记好病史

出血前的腹部症状、既往的病史和出血前的一些诱因,如有否节律腹痛、消瘦、呕吐等症状,是否有服药、饮酒、肝病、应激和其它疾病史等,到达医院后及时告诉医生,对快速判断做出诊断很有帮助。

福州市第一医院消化内科与消化内镜室是福州市临床重点专科,福州市医学会消化病学及消化内镜分会、福州市消化内镜质量控制中心的挂靠单位,是一个集医疗、教学、科研于一体的科室。目前设有门诊、病房和内窥镜室,其中1981年内窥镜室在我市率先成立,历史悠久。

消化内科与消化内镜室不断发扬医疗技术、服务质量、临床教学上的优势,重视对医护人员的培养及优秀专业人才的引进,积极进取,开展高新技术,以仁爱的医心、清廉的医德、精湛的医术、严谨的医风、温馨的服务,为广大群众提供先进、规范的诊治及优良的医疗服务。

来源:院办

经市一医院综合编辑整理

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