汕头大学医学院第一附属医院 三级甲等 公立医院

近日，汕大附一院?武汉亚心医院联合心脏外科中心成功救治一名来自中国香港的81岁老爷爷，妙手拆除“心脏炸弹”，助高龄老人闯过鬼门关。

8旬老人祭祖期间，突发“心脏炸弹”

随着国家不断推进粤港澳大湾区的建设，广东、香港和澳门三地在医疗卫生领域的合作进一步发展，共同打造优质的医疗生活圈，为粤港澳三地的患者提供高效、便捷的医疗服务。

三月底，一名来自中国香港的8旬老人谢爷爷（化名）在回乡祭祖期间，突发胸背部撕裂样疼痛，家人紧急送他来到汕头大学医学院第一附属医院急诊科，经过CTA检查之后，确诊其患有主动脉夹层A型也就是最为凶险的“心脏炸弹”。联合心脏外科中心专家会诊后表示，因谢爷爷目前主动脉撕裂情况严重，病情不能耽误，必须尽快手术治疗，但因谢爷爷目前已81岁高龄，身体的耐受能力较差，是否能挺过手术，顺利走下手术台是一个未知数。

高龄，一直以来都是心脏外科手术的禁区，患者随着年龄的增长，全身各器官的功能都处于一个逐渐退化的状态，本身的耐受程度会给原本就高风险的手术增添更多的凶险，也就意味着对高龄患者实施心脏外科手术要面临巨大的挑战。

探索心外科手术高龄禁区，助老人闯过鬼门关

2021年3月25日晚上，贺必辉主任带领联合心脏外科中心手术团队，为谢爷爷实施急诊大血管手术。时间一分一秒地流逝，高龄的谢爷爷病情不容乐观，其主动脉撕裂严重，本身的血管也因为退化得较为脆弱，且心脏已扩大。在近6个小时的手术过程中，贺主任小心翼翼地切除了其严重病变的主动脉壁并置入象鼻支架，其后谨慎地用人工血管置换了升主动脉和全主动脉弓，成功阻止“心脏炸弹”的破裂。在手术团队的努力下，谢爷爷得到了有效的治疗。

但术后谢爷爷的情况一度反反复复，其本身因高龄而功能退化的脏器，在承受外科手术后，问题也逐渐出现，最主要的就是肺部感染，进而持续几天都有发热的状况。重症监护室田青主任带领医护人员，不断根据其病情调整医嘱，加强抗感染治疗，改善其呼吸情况。所幸，经过9天的重症监护，恢复良好的谢爷爷转回病房，也于今日顺利出院。

五年多以来，联合心脏外科中心已成功挽救超过340名大血管患者的生命，其中超过70岁的高龄患者约占10%，而救治的最高龄患者高达82岁，谢爷爷则是第二位超过80岁的高龄大血管患者。作为大血管联盟的联合心脏外科中心在探索心脏外科手术高龄禁区的路上完成一个又一个挑战，不断为粤东地区急危重症患者带来福音。