佛山市南海区妇幼保健院 三级甲等 公立医院

很多人都知道，来医院儿科门诊就诊的儿童大多数都是呼吸道疾病，常见的呼吸道疾病包括有：

急性上呼吸道感染（俗称“感冒”）、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、支气管哮喘等，呼吸道疾病数量占了儿科门诊量七成以上。

PART.1

为什么孩子容易患呼吸道疾病呢？

这与小儿的生理特点有关。中医认为，“肺为娇脏，难调而易伤”（《育婴家秘》），“温邪上受，首先犯肺”，肺是最容易受到外来病邪侵害的脏器。肺主气，开窍于鼻，司呼吸，外合皮毛，小儿肺脏娇嫩，“肺常不足”，气宣发功能尚不健全，腠理开合、固表抗邪的功能较弱，御邪能力较弱，藩篱不固，抗病能力不强，所以稍不注意，就容易患感冒、咳喘。现代医学也认为：小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。如咳嗽反射及纤毛运动功能差，难以有效清除吸入的尘埃和异物颗粒；肺泡吞噬细胞功能不足，分泌型IgA、IgG含量低，乳铁蛋白、溶菌酶、补体等数量和活性不足，故小儿易患呼吸道感染。

《黄帝内经·素问·四气调神大论篇》云：“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实。”夏天是万物繁荣、群芳争艳的季节，天气下降，地气上升，中医谓之“天地之交”，人体的新陈代谢变得非常旺盛，此时要顺应自然界阳气升发之性“动而向外”，使身体的阳气得到充分的舒展和发散。夏季，天气炎热，在这个特殊的季节，

对于小儿肺脏的养护有什么需要特别注意的呢？

夏季，是从立夏之日起，到立秋之日止，处于夏三月的六个节气分别为：立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑，从每年公历5月5日至8月6日之间。此时艳阳高照，地热蒸腾，是一年中阳气最为旺盛、万物生机活跃的季节。夏季天气炎热，心肝胆胃之火和暑热，都会刑克肺金，从四季的五行属性看，夏属火，而肺通秋属金，根据五行生克关系，火克金，因而，夏季肺气较为虚弱，肺易于在此季发病。小儿感冒、恶寒、发热、咽喉肿痛、咳嗽、气喘等病变均归属于肺所管。

因此，夏暑炎炎，不宜食用肥甘厚味、辛辣煎炸、易上火之品，宜清淡饮食，不仅清热祛暑、敛汗补液，还有助于增进食欲。夏季饮食宜清补，清心火的同时注意补肺气，结合儿童活动量大的特点，以益气清心的食品为主导，防止大量汗出而致气阴两伤，此时饮食宜清淡、易消化，尽量减少膳食中的脂肪，多食用含蛋白质丰富且脂肪含量较低的食物及新鲜蔬菜、水果、豆类制品等。

炎热的夏季是阳气最盛的时节，也是补充阳气最好的季节，在儿童保健养生方面，千万不要因热而一味贪凉。《难经·四十九难》中指出“形寒饮冷则伤肺”，人的身体受寒（例如：吹空调），或饮食生冷，必损伤肺脏。这个时期如果贪凉，寒邪非常容易损伤肺脏及脾胃，耗伤阳气，让整个人变得倦怠无力，所以雪糕、冰冻饮料、冰镇西瓜等是不建议儿童食用的。

夏天暑气炎热，保健养生饮食重在吃“苦”。苦味入心，清心降火，间中吃点苦瓜、莲子心、苦丁莱等苦味食品能达到清心降火的养生目的。西瓜是夏季最常见的水果，西瓜被称为“天然白虎汤”，为了解暑，吃适量是可以的，但建议吃常温下的、不是冰镇的，西瓜本身性偏寒，如果一次给孩子吃的量较多，会损伤孩子的阳气，所以根据孩子的体质不同，一定要掌握好吃西瓜的量。另一方面，夏天要注意补充水分，夏天热重、汗多，容易耗津伤阴，水为至阴，常多饮水可以直接养阴生津，是夏天养生的第一良方。

夏季气温高，无论是家里、学校还是公共交通工具，一般都会开着空调，夏季人体的汗孔是打开着的，空调的寒气特别容易从汗孔而入，皮毛由肺主管，寒气由皮毛侵人体内，首先影响肺脏，会发生感冒、咳嗽等呼吸系统疾病。在护理上，尤其不能后背对着空调直吹，后背有督脉和膀胱经，寒邪侵入，容易伤及人体的阳气。还有的家长，因为孩子睡觉时容易出汗，就以为孩子怕热，在夏季睡觉时不给孩子穿外衣、盖被子，其实在熟睡时全身基础代谢减慢，体温调节功能下降，身体抵抗力变弱，这时开空调会使寒邪更容易进入体内，所以开空调时一定要盖好被子。

“但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。”家长们在夏季养护孩子时，注意到以上事项的话，孩子的肺气自然充足，也大大减少了生病的机会。

2022/05/21GRAINBUDS

柯旭

【医生简介】

柯旭，儿科副主任医师，主编及副主编儿科著作3部，副主编中医著作2部；2021年8月在由广东省医学会主办的“第二届南方健康科普大赛”中荣获彩虹奖图文类一等奖（省级）、金虹奖图文类三等奖（省级）；先后在国家及省级医学杂志发表多篇学术论文；熟悉儿科及相关领域的知识及临床操作技能。

柯旭，儿科副主任医师，主编及副主编儿科著作3部，副主编中医著作2部；

2021年8月在由广东省医学会主办的“第二届南方健康科普大赛”中荣获彩虹奖图文类一等奖（省级）、金虹奖图文类三等奖（省级）；

先后在国家及省级医学杂志发表多篇学术论文；

熟悉儿科及相关领域的知识及临床操作技能。

【擅长】

中西医结合治疗小儿发热、感冒、支气管炎、肺炎、腹泻、疳积、消化不良、厌食、小儿过敏性疾病等。

中西医结合治疗小儿发热、感冒、支气管炎、肺炎、腹泻、疳积、消化不良、厌食、小儿过敏性疾病等。

【开诊地点】

南海区妇幼保健院儿科门诊

南海区妇幼保健院儿科门诊

供稿：儿科柯旭

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