江门市妇幼保健院 二级甲等 民营医院

粪便检查便中探虚

“粑粑”——肠胃疾病的“警报器”

当单位组织体检，不少人都选择放弃检查大便常规。究其原因，除了样本不容易采集以外，最主要的的问题是多数人对便常规检查的不重视，觉得既尴尬又没意义，完全没有必要做。

其实，便常规检查是很多“高档”检查所不能替代的，大便的颜色，形状，潜血等与疾病密切相关，大便常规检查也被称作消化道疾病的“警报器”。

便常规能检查出哪些常见的疾病？

炎症性肠病、溃疡、肠癌、肠道寄生虫病、消化性溃疡、胆道疾病引起的出血等。

大便常规检查主要是针对大便中的白细胞，脓细胞，红细胞以及寄生虫卵的数量进行检查，如果数值多于或少于正常数量，就提示可能出现了消化道细菌或寄生虫感染以及肠道肿瘤等病变。

便常规检查项目

大便颜色

正常大便颜色为黄色或黄褐色，白灰色大便可能由于结石，肿瘤，蛔虫，肝炎，等引起的胆道阻塞。黑色或柏油样大便常见于上消化道出血，服用活性炭或食用较多动物血、肝引起；红色大便则大多是痔疮、肛裂、结肠息肉出血、结肠癌等引起。

大便性状

我们可以观察大便的性质和形状，正常的大便应为圆柱形，较软，异常的大便性状包括太硬、太烂甚至粘液或水状。便秘者为“硬”便，习惯性便秘为“羊粪样”；黏液稀便常见于肠壁受到刺激或发炎时，如肠炎急性血吸虫病等。黏液脓性血便见于细菌痢疾，酱色黏液便多见于阿米巴痢疾；水样、蛋花样的大便很可能是急性肠胃炎。

大便潜血

出现潜血的常见疾病包括肿瘤、溃疡、炎症性肠病、胆道疾病引起的出血，大肠癌患者和1/3腺瘤患者会有定期出血的现象，因此，发现大便潜血阳性，要做进一步胃镜、肠镜检查以明确诊断

大便白细胞与脓细胞

正常大便中，不见或者少见白细胞，一旦白细胞或脓细胞增多说明肠道有炎症。

寄生虫检测

可在粪便中查到蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵、血吸虫卵、肝吸虫卵、结肠阿米巴、痢疾阿米巴、布氏阿米巴、嗜碘阿米巴、兰氏贾第鞭毛虫、入肠鞭毛虫、梅氏唇鞭毛虫、肠内滴虫、华内滴虫、结肠小袋纤毛虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、猪肉绦虫等。

反映消化功能状态

大便如有大量脂肪滴或肌纤维，提示胰腺外分泌功能不全。

哪些人需要做大便常规检查

哪些人需要做大便常规检查

通常的体检，建议每个人都要做大便常规检查，以便早期发现疾病信号

怎样正确留取大便标本

01

留取大便的器皿要保证清洁干燥，不能有水，因为水会使大便中细胞成分崩解，而且会使血液成分溶解流失，出现假阴性结果。

02

留取大便标本可用竹签或粪便采集器中自带的小勺挑取蚕豆大小样本，装入粪便采集器中。

03

如遇大便有脓血，应留取脓血部分；若需要检查寄生虫，应在粪便各个部位都取一点样本；若为水样便，要用容器留取。

04

若需检查大便隐血，在留标本前3天即要禁食肉类、动物内脏、动物血、大量绿叶及含铁食物，以免出现假阳性结果。

05

所留取的大便标本应避免被污染，如不得被尿液（特别是月经期女性）等污染，标本应立即送检，最好不要超过1小时，若标本留置时间过长，会影响检验结果。

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