探索腹腔镜肝脏手术“禁区”——-黔南州人民医院肝胆外科成功完成一例全腹腔镜尾状叶巨大肿瘤切除术
近日,黔南州人民医院肝胆外科成功为一位尾状叶巨大肿瘤的患者实施全腹腔镜尾状叶巨大肿瘤切除术。术后患者恢复良好,大大改善了生活质量,近期将康复出院。该手术被誉为“肝脏外科的最后领域”,难度极高,风险极大,长期以来被认为是肝脏外科手术的禁区,令许多外科医生望而却步。直到上世纪90年代以后,才开始在国外陆续开展。目前,我省能开展此类手术者屈指可数,国内也只有较大型的肝胆外科中心能够实施该手术。
患者22岁女性,因“发现肝脏占位性病变”于1月入院,入院后行上腹增强CT、MRI检查,发现尾状叶有一最大直径约70mm的巨大肿瘤,肿瘤位于肝后下腔静脉的前方,第一肝门的后方,三支肝静脉的下方,夹于三个肝门结构之间,位置深,显露困难,解剖结构复杂。尾状叶肿瘤周围全是重要管道,尤其下腔静脉受压严重,术中稍有不慎就可能引起胆道损伤、致命性大出血等严重并发症,危及患者生命。
黔南州人民医院肿瘤科、手术室、输血科、影像科及肝胆外科组成的肝脏肿瘤MTD团队,经过反复讨论手术方案及预防措施,对手术的各环节准备就绪后,由谢曦主任医师、简学仲副主任医师等人共同在全麻下完成了全腹腔镜下尾状叶巨大肿瘤切除。术中麻醉科、输血科和肝胆外科精诚合作,经过三个半小时顺利完成手术,术中出血仅100毫升左右,达到了理想的治疗效果。术后患者恢复良好,术后第1天患者已能进食,并下地行走,精神状态也恢复得很快。
近年来,黔南州人民医院肝胆外科在院领导及科主任的带领下取得了飞速的发展,肝胆胰腺专业组医疗团队以超常的勇气和智慧,实现了黔南州肝胆外科领域的一次又一次超越,填补了黔南州在肝脏外科领域的多项空白。