福建医科大学附属泉州第一医院 三级甲等

突发心梗紧急入院，住院期间电除颤60余次，合并重症肺炎、意识障碍、急性肝肾损伤……60岁的老周，几度命悬一线……

突发心梗急诊入院--医院开通绿色通道紧急救治

3月12日老周因胸痛紧急就诊泉州市第一医院。据其家属回忆，早在5天前他就出现了活动性胸闷，并伴有气喘、出汗、咳嗽的症状，当时以为能够自行缓解，就服用了些药物，没有就医。但5天过去了，老周的不适感并没有改善，反而愈加严重。3月12日晚，老周出现了更严重的胸痛、气促症状，家人才急忙将他送往泉州市第一医院东街院区急诊科。

经检查，老周确诊为急性广泛前壁心肌梗死，医院立即开通绿色通道将其送入导管室。心内科团队紧急为他进行了手术治疗，通完全闭塞的左前降支，并在血管内放入两枚支架，保证血管的持续畅通。

持续“电风暴”--医护24小时值守密切关注病情

介入手术后老周转入了心内科监护室。3月14日中午患者突发心室颤动、血压测不出，重症医学科及心内科快速组成MDT团队，对老周进行积极抢救。经过半小时心肺复苏、多次电除颤，患者恢复窦性心律，但神志昏迷，且出现严重心源性休克，团队迅速护送其转入ICU监护及进一步抢救。转入ICU后仍反复出现室颤、室速、无脉性电活动，反复时间长达4天，医护人员为其累计电除颤40余次，病情万分凶险。

心内科林荣教授介绍，24小时内发生超过3次室性心律失常，称为“电风暴”，这是心肌梗死最严重、最棘手的并发症之一，“电风暴”持续超过24小时往往提示预后极差。持续4天的“电风暴”现象在临床上极为罕见，一旦发生，必须及时发现并进行有效的电除颤。如果抢救不及时，会导致患者脑部、肾脏出现严重损伤，危及生命。

泉州市第一医院城东院区作为泉州市新冠救治定点医院，科主任林天来带领大部分科室骨干投身抗疫，后方留守人员紧缺，科室医护人员吃住都在科室，丁志荣主任带领留守重症团队成员曾海文、苏婉婷、杜雅茹等医生及护理团队24小时轮流值守在他的床旁，一刻也不敢放松警惕，一有顽固性心律失常，立即复苏抢救，一次次将老周从死亡线上拉回。重症医学科丁志荣主任联系了多位专家共同探讨老周的治疗方案，周密制定救治方案，严密监测、精准用药，和家属积极沟通，一起携手创造生命奇迹。

重症医学科曾海文主治医生说：“当时患者反复恶性心律失常，更是继发了意识障碍、重症肺炎、肝肾损伤、胃肠道损伤等多器官功能障碍，抢救过来的希望很渺茫，但是我们和家属从来都没想过要放弃”。在团队的坚持下，患者病情逐渐改善，神志转清楚，心律稳定，休克纠正，脏器功能亦逐步恢复，3月26日撤离呼吸机拔除了气管插管。就在大家觉得胜利在望的时候，病人再次出现心室颤动、昏迷、呼吸及循环衰竭，病情再次急转直下。心内科医生考虑患者心肌损伤严重、心肌疤痕形成，导致心电活动不稳定。重症医学科及心内科MDT团队不抛弃、不放弃，再次积极抢救治疗，这波“电风暴”持续了2天，医务人员为其累计电除颤近20次。皇天不负有心人，老周的病情恢复稳定，逐步撤离器官支持设备，于4月3日拔除气管插管，后转入心内科普通病房进一步康复治疗。

（丁志荣主任帮助患者进食）

经过1个多月的系统治疗，在泉州市第一医院重症医学科和心内科等MDT团队的共同努力和精心照护下，老周顺利度过了重重难关，意识逐渐恢复，心衰得以纠正，肺部感染得到控制，肝肾功能也恢复正常，病情逐步好转。

心内科林守卫主任医师介绍，老周突发心梗后出现如此严重的并发症，和他没有及时就医有很大关系。“时间就是心肌，时间就是生命”，他提醒广大市民，一旦持续出现胸痛、胸闷或心慌症状，应及早到正规医疗机构就医。

供稿重症医学科曾海文

核稿党委宣传统战部

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