深圳市中医院 三级甲等 公立医院

供稿来源：深圳市中医院筋伤科李知行

科普指导：深圳市中医院筋伤科陈小砖

没有外伤

6岁女童宅家突然痛到走不了路

她这是怎么了？

这天一大早，一位男子神色慌张地抱着一个小女孩进了市中医院筋伤科的诊室，身后紧跟着一名中年女子。

中年女子神色非常紧张，语气很急。在问诊时发现，中年女子是小女孩的母亲，男子是叔叔。

小女孩6岁，5天前右脚莫名其妙突然出现疼痛，家长问她哪里疼，小女孩也说不清楚位置，不仅疼，右脚还不能伸直。

3天前小女孩右脚痛到不能下地走路，脚一触地就叫痛，右脚不能伸直，只能一直保持微微屈膝屈髋的姿势才舒服。

小女孩的母亲十分担心，当天便带着小女孩到深圳市中医院急诊就诊，后转诊至筋伤科。

就诊时，医生尝试让患者的叔叔放下小女孩站立行走看看，结果，小女孩右脚一触地就喊痛哭闹不止。

医生立即将孩子抱到床上进行体格检查。检查发现，她的右脚不能伸直，被动活动髋关节膝关节时阻力大。为了进一步弄清楚病因，医生安排了右髋关节B超检查。B超结果发现，小女孩的右侧髋关节滑膜增厚伴少许积液。

家长

天哪，孩子这么小，怎么会这样？！会不会很难治啊？

别太担心，现有资料表示部分患儿可自行恢复，但多数仍需要采取针对性治疗，若延误治疗，有继发股骨头骨骺缺血性坏死可能，造成日后发育障碍。

医生

这种疾病在小孩中并不少见，叫暂时性髋关节滑膜炎，也叫儿童一过性滑膜炎。该病的病因目前至今未明，多数学者认为与过度运动、感染、外伤有关。好发于3~10岁。

儿童时期，其髋臼、股骨头发育尚未成熟，关节囊及周围韧带松弛，髋关节活动范围较大，当奔跑跳跃、不慎跌倒使下肢过度外展或内收时，由于髋关节间隙增宽，滑膜被关节腔的负压吸入后并嵌顿其中，造成滑膜组织的充血水肿，继而出现髋关节的疼痛肿胀、活动障碍、跛行等症状。

最典型的症状就是主被动屈曲、内（外）旋髋关节时疼痛加剧。

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常规治疗采用下肢微屈位皮肤牵引，维持牵引时间为1~2周，周期过长，配合有难度。

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深圳市中医院筋伤科具有纯中医外治法的治疗优势，先采用无痛针法——筋针治疗，疏通经络；再通过正骨手法治疗，止痛效果好，且能有效缩短治疗时间。

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治疗过程

当天小女孩做了一次筋针，开了一周的舒筋活络洗剂。

第二天回访时，小女孩母亲反馈小女孩疼痛减轻，右脚可伸直，可勉强下地走路。

复诊时，小女孩可自行与母亲走路过来，孩子与母亲的脸上都溢满了笑意。

小女孩第一次针灸还挺害怕，第二次看到效果也能欣然接受。

在听到医生表示，第三次过来不需要扎针，只需要按摩做一下手法就好，小女孩开心地直说“谢谢医生”。

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发病后该注意什么呢？

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应尽量卧床休息，避免剧烈运动与下肢负重，减少髋关节滑膜刺激以利于后续的康复。等以后骨骺发育成熟后，基本不会再出现类似情况。该病治愈后一般不存在后遗症。

家长

医生，早期如何发现孩子得了髋关节滑膜炎？

可以根据症状表现来初步诊断。急性的髋关节滑膜炎一般易出现在10岁以下儿童，出现症状之前多会有过度的跳、摔倒等情况，患侧髋关节疼痛、局部肿胀、跛行、可以伴随患侧的大腿内侧及膝关节疼痛，髋关节经常处于内收、屈曲、内旋位置，一旦活动关节疼痛就会加重。

医生

如遇上述情况就要注意及时就诊，及时通过针灸、手法的干预，促进患儿的康复。

科室介绍

筋伤科是深圳市中医院特色专科，由陈小砖教授主持，创立于2007年，在福田院区、针灸医院(一门诊)均有开展业务现有业务。科室下设颈肩腰腿痛专科、青少年脊柱健康中心、运动损伤诊疗专科3个亚专科，以及颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、膝痹病4个专病诊室。

专科人才济济，梯队合理，在临床、教学、科研方面具有较强实力，并在国内具有较高知名度和影响力。2018年联合我院骨伤科引进广西中医药大学附属瑞康医院韦贵康国医大师中医骨伤科筋伤病团队。现有深圳市优秀中医1名，硕士研究生导师1名，深圳市名中医药专家学术经验继承指导老师1名；主任医师2名，副主任医师2名，主治医师9名，医师1名，康复治疗师3名，护士2名；其中博士2名，硕士8人，共计医护人员19人。专科曾先后主持国自然课题1项，国家以及省市课题3项，参与各级课题30余项，主编及副主编出版专著5部，参与申请专利申请1项，参与世中联脊标化制定1项，在专业学术期刊上发表本专业论文100余篇。